jueves, 21 de marzo de 2013

Pruebas de detección de cáncer colorrectal (CDC ATLANTA)

Existen varias pruebas para la detección de pólipos o cáncer colorrectal. Cada una de las pruebas puede practicarse por separado. Pero algunas veces se combinan entre sí.

Pruebas de detección recomendadas

El Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda pruebas de detección del cáncer colorrectal para hombres y mujeres de 50 a 75 años de edad mediante el uso de una prueba de sangre oculta en heces de alta sensibilidad, una sigmoidoscopia o una colonoscopia. (La decisión de hacerse pruebas de detección después de los 75 años de edad debe hacerse para cada caso en particular. Si usted tiene más de 75 años de edad, pregúntele al médico si debe hacerse estas pruebas.)

Hable con su médico sobre las opciones más adecuadas para usted.

Los 25 estados y 4 tribus en el Programa para el Control del Cáncer Colorrectal brindan servicios de detección del cáncer colorrectal para hombres y mujeres de bajos recursos de 50 a 64 años de edad que no tienen seguro médico o su seguro médico es limitado, cuando no hay otros seguros médicos disponibles.

Prueba de sangre oculta en heces de alta sensibilidad (examen de heces)

Existen dos tipos de prueba de sangre oculta en heces. Una usa la sustancia química guaiac para detectar sangre. La otra, la prueba inmunoquímica fecal, usa anticuerpos para detectar sangre en las heces. Usted recibe un kit de prueba de su proveedor de atención médica. En la casa, use un palillo o un cepillo para obtener una pequeña muestra de heces. Luego envíe el kit de prueba a su médico o al laboratorio, donde se analizan las muestras de heces para ver si hay sangre.

Con qué frecuencia: una vez al año.

Sigmoidoscopia flexible

Esta prueba permite al médico examinar el recto utilizando un tubo delgado, flexible e iluminado. El médico examina para detectar pólipos o cáncer en el recto y en el tercio inferior del colon.

Con qué frecuencia: cada 5 años con la prueba de sangre oculta en heces cada 3 años.

Colonoscopia

Este examen es parecido a la sigmoidoscopia flexible, con la excepción de que el médico utiliza un tubo más largo, delgado, flexible y con una luz para buscar pólipos o cáncer en el recto o en todo el colon. Durante el examen, el médico puede encontrar y sacar la mayoría de los pólipos y algunos cánceres. La colonoscopia también se utiliza como una prueba de seguimiento en caso de haberse detectado algo inusual en algún otro examen.

Con qué frecuencia: cada 10 años.

Otras pruebas de detección utilizadas o bajo estudio

Aunque el Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los Estados Unidos no recomienda estas pruebas, se utilizan en ciertos establecimientos y son recomendadas por otros grupos. Muchas compañías de seguros no cubren estas pruebas y si se encuentra algo inusual durante las mismas, es probable que deba hacerse una colonoscopia de seguimiento.

Enema de bario de doble contraste

A usted le administran un enema con un líquido llamado bario, seguido de un enema de aire. El bario y el aire forman un revestimiento alrededor del colon, lo que le permite al médico ver el contorno del colon en una radiografía.

Colonoscopia virtual

Esta prueba combina el uso de radiografías y computadores para producir imágenes de todo el colon, las cuales se observan en un monitor de computador.

Prueba del ADN en heces

En esta prueba usted recoge una defecación completa y la envía al laboratorio para que determinen si hay células cancerosas.

Consejos para dormir mejor

Para dormir mejor hay que seguir hábitos saludables a diario, como practicar ejercicio o cuidar la alimentación, ya que facilita la conciliación del sueño

Actividades durante el día
Mantener un horario de comidas regulares, realizar ejercicio físico, evitar la siesta y las bebidas estimulantes.

Actividades vespertino-nocturnas
Evitar las cenas copiosas o escasas, dejar un espacio entre la cena y el momento de acostarse de al menos una hora.

Hábitos antes de dormir
Evitar que la televisión imponga su horario, y no dejar las discusiones para ese momento.

Hábitos al ir a dormir
Acostarse cuando se siente algo de sueño, no ver la televisión en el dormitorio, no leer ni escuchar la radio en la cama.

Condiciones del dormitorio
Descansar sobre cama dura y almohada blanda, en una habitación sin luz ni ruido, a temperatura intermedia.

Horario y duración del sueño
Intentar acostarse y levantarse a la misma hora, evitar cambios importantes de horarios durante el fin de semana. 

Fuente;  (Clínica del sueño Universidad de Navarra)

martes, 19 de marzo de 2013

Azithromycin (Zithromax or Zmax): Drug Safety Communication - Risk of Potentially Fatal Heart Rhythms


 

[Posted 03/12/2013]
AUDIENCE: Family Practice, Patient, Pharmacy, Health Professional
ISSUE: FDA is warning the public that azithromycin (Zithromax or Zmax) can cause abnormal changes in the electrical activity of the heart that may lead to a potentially fatal irregular heart rhythm. Patients at particular risk for developing this condition include those with known risk factors such as existing QT interval prolongation, low blood levels of potassium or magnesium, a slower than normal heart rate, or use of certain drugs used to treat abnormal heart rhythms, or arrhythmias.  FDA has issued a Drug Safety Communication today as a result of our review of a study by medical researchers as well as another study by a manufacturer of the drug that assessed the potential for azithromycin to cause abnormal changes in the electrical activity of the heart.
FDA previously released a Statement on May 17, 2012, about a study that compared the risks of cardiovascular death in patients treated with the antibacterial drugs azithromycin, amoxicillin, ciprofloxacin (Cipro), and levofloxacin (Levaquin), or no antibacterial drug. The study reported an increase in cardiovascular deaths, and in the risk of death from any cause, in persons treated with a 5-day course of azithromycin (Zithromax) compared to persons treated with amoxicillin, ciprofloxacin, or no drug. The risks of cardiovascular death associated with levofloxacin treatment were similar to those associated with azithromycin treatment.
BACKGROUND: Azithromycin is marketed under the brand names Zithromax and Zmax. FDA-approved indications for azithromycin include: acute bacterial exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, acute bacterial sinusitis, community-acquired pneumonia, pharyngitis/tonsillitis, uncomplicated skin and skin structure infections, urethritis and cervicitis, genital ulcer disease.
RECOMMENDATION: Health care professionals should consider the risk of torsades de pointes and fatal heart rhythms with azithromycin when considering treatment options for patients who are already at risk for cardiovascular events.  FDA notes that the potential risk of QT prolongation with azithromycin should be placed in appropriate context when choosing an antibacterial drug: Alternative drugs in the macrolide class, or non-macrolides such as the fluoroquinolones, also have the potential for QT prolongation or other significant side effects that should be considered when choosing an antibacterial drug.

Safety Alerts for Human Medical Products, FDA


Incretin Mimetic Drugs for Type 2 Diabetes: Early Communication - Reports of Possible Increased Risk of Pancreatitis and Pre-cancerous Findings of the Pancreas


[Posted 03/14/2013]
AUDIENCE: Gastroenterology, Endocrinology, Oncology, Patient
ISSUE: FDA is evaluating unpublished new findings by a group of academic researchers that suggest an increased risk of pancreatitis and pre-cancerous cellular changes called pancreatic duct metaplasia in patients with type 2 diabetes treated with a class of drugs called incretin mimetics. These findings were based on examination of a small number of pancreatic tissue specimens taken from patients after they died from unspecified causes. FDA has asked the researchers to provide the methodology used to collect and study these specimens and to provide the tissue samples so the Agency can further investigate potential pancreatic toxicity associated with the incretin mimetics.
BACKGROUND: Drugs in the incretin mimetic class include exenatide (Byetta, Bydureon), liraglutide (Victoza), sitagliptin (Januvia, Janumet, Janumet XR, Juvisync), saxagliptin (Onglyza, Kombiglyze XR), alogliptin (Nesina, Kazano, Oseni), and linagliptin (Tradjenta, Jentadueto). These drugs work by mimicking the incretin hormones that the body usually produces naturally to stimulate the release of insulin in response to a meal. They are used along with diet and exercise to lower blood sugar in adults with type 2 diabetes.
RECOMMENDATIONS: FDA has not reached any new conclusions about safety risks with incretin mimetic drugs. This early communication is intended only to inform the public and health care professionals that the Agency intends to obtain and evaluate this new information. FDA will participate in the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) and National Cancer Institute’s (NCI) Workshop on Pancreatitis-Diabetes-Pancreatic Cancer in June 2013 to gather and share additional information. FDA will communicate its final conclusions and recommendations when its review is complete or when the Agency has additional information to report. 
The Warnings and Precautions section of drug labels and patient Medication Guides for incretin mimetics contain warnings about the risk of acute pancreatitis. FDA has not previously communicated about the potential risk of pre-cancerous findings  of the pancreas with incretin mimetics. FDA has not concluded these drugs may cause or contribute to the development of pancreatic cancer.
At this time, patients should continue to take their medicine as directed until they talk to their health care professional, and health care professionals should continue to follow the prescribing recommendations in the drug labels.

sábado, 16 de marzo de 2013

¿Hasta donde debe ser la relación médico - paciente?


Una pregunta tal vez no difícil de responder, hasta cuando esa persona se va y uno sufre la ausencia, porque después de tantos años de estar ayudando a salir o mejorar sus problemas de salud, Dios decide llamarle al descanso de sus dolencias crónicas. Yo siempre he pensado en que uno no debe volverse insensible ante el dolor ajeno y menos cuando han sido por años ese trato. Una amistad correspondida, una confidente, una amiga que en determinado momento debemos anteponer la profesión y no dejar que el corazón nos haga tambalear sobre las decisiones difíciles a tomar. ¿Hasta donde debe ser la relación médico - paciente? A pesar del dolor sigo pensando en que debe ser hasta donde el corazón dicte y nos gane. 

jueves, 14 de marzo de 2013

HOY DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN


Hoy es es el Día Mundial del Riñón. Lea estos consejos para mantener sus riñones saludables. 

La diabetes y la presión arterial alta aumentan su riesgo de enfermedad del riñón

El 14 de marzo es el Día Mundial del Riñón, fecha dedicada a aumentar la concientización sobre la enfermedad renal o de los riñones y la importancia de prevenirla y detectarla en forma temprana.
logo: Dia mundial del riñón
La enfermedad renal daña los riñones y evita que limpien la sangre como deberían. Este daño puede causar que se acumulen desechos en su cuerpo que llevan a otros problemas de salud, como enfermedades del corazón, de los huesos y anemia. Con el tiempo, si la enfermedad renal crónica no se trata, puede causar insuficiencia o fallo renal.
Si usted tiene esta enfermedad, es importante que reciba un diagnóstico temprano. El tratamiento puede desacelerar el avance de la enfermedad y prevenir o retrasar el fallo renal en el futuro. Debido a que con frecuencia la enfermedad renal crónica avanza muy lentamente y presenta muy pocos síntomas, muchas personas con esta afección no saben que la tienen hasta que la enfermedad está avanzada y se requiere diálisis. Los análisis de sangre y orina son las únicas formas de detectar si usted tiene la enfermedad renal crónica.

Consejos para mantener sus riñones saludables

Entre las medidas a tomar para mantener sus riñones saludables están:
  • Mantener la presión arterial a menos de 130/80 mm/Hg.
  • Mantener el colesterol dentro de los niveles recomendados.
  • Consumir menos sal o sustitutos de la sal.
  • Comer alimentos saludables.
  • Mantenerse activo físicamente.
  • Tomar los medicamentos de acuerdo a las instrucciones médicas.
Si usted tiene diabetes, siga estas medidas también:
  • Mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de los límites recomendados, tanto como se pueda.
  • Hacerse una prueba de hemoglobina A1c por lo menos dos veces al año, aunque lo ideal es hacerla cuatro veces al año. Esta prueba mide el nivel promedio de azúcar en la sangre en los tres meses anteriores.
Si su presión arterial es alta, revísesela regularmente y manténgala bajo control para asegurarse de que sus riñones permanezcan saludables. Consulte con su médico acerca de los medicamentos para bajar la presión arterial.
Tratar de prevenir la diabetes tipo 2 es otra medida importante para prevenir la enfermedad renal. En estudios recientes se ha demostrado que las personas con sobrepeso y riesgo alto de contraer diabetes tipo 2 pueden prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad si pierden entre un 5 a 7 por ciento de su peso corporal, lo que equivale a entre 10 y 14 libras en una persona que pese 200 libras. Usted puede lograrlo con una alimentación más sana y con 150 minutos de actividad física a la semana (1).

¿Quién tiene más probabilidad de presentar enfermedad renal?

Un hombre y una mujer
Además de la diabetes y la presión arterial alta, hay otras afecciones y condiciones que aumentan el riesgo de enfermedad renal, como las enfermedades del corazón, la obesidad, la edad avanzada, el colesterol alto y los antecedentes familiares de enfermedad renal crónica. Una lesión física también puede causar enfermedad renal.

La enfermedad renal es la novena causa principal de muerte en los Estados Unidos, y se le atribuyeron más de 45,000 muertes en el 2011 (2). Más de 20 millones (>10%) de adultos en los EE. UU. tienen enfermedad renal crónica y la mayoría no saben que tienen esta afección (3,4).
Más del 35% de adultos con diabetes tienen enfermedad renal crónica (3). El alto nivel de azúcar en la sangre (glucosa en la sangre) y la presión arterial alta aumentan el riesgo de enfermedad renal crónica, lo que con el tiempo llevará a fallo renal. Si tiene diabetes, controlar el nivel de azúcar en la sangre y la presión arterial reduce el riesgo de enfermedad renal o puede disminuir su avance (1,3).

Algunas lesiones e infecciones pueden dañar los riñones

Algunas infecciones, como las que afectan la vejiga y los riñones, también pueden dañar los riñones (5). Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes síntomas de una infección de la vejiga:
  • Orina opaca o con sangre.
  • Dolor o ardor al orinar.
  • Necesidad urgente y frecuente de orinar.
También hable con su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes síntomas de una infección de los riñones:
  • Dolor en la espalda.
  • Escalofríos.
  • Fiebre.

La enfermedad renal crónica puede llevar a la necesidad de diálisis o un trasplante

Un hombre en una piscina
La etapa final de la enfermedad renal crónica es el fallo renal o enfermedad renal terminal. Las personas con fallo renal necesitan hacerse diálisis, que consiste en limpiar la sangre a través de una máquina, o recibir un trasplante de un riñón sano.

En el 2010, más de 110,000 personas en los Estados Unidos empezaron a recibir tratamiento para el fallo renal (6). De cada diez casos nuevos, siete listaban la diabetes o la presión arterial como la causa primaria (6). En el mismo año, más de 580,000 personas en los Estados Unidos vivían con diálisis crónica o un trasplante de riñón (6).
Tome medidas para mantener sus riñones saludables. Si usted tiene un riesgo mayor de enfermedad renal, hable con su médico sobre las pruebas de detección.

Referencias bibliográficas (en inglés)

  1. Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Fact Sheet: national estimates and general information on diabetes and prediabetes in the United States, 2011. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, 2011.
  2. Hoyert DL, Xu JQ. Deaths: Preliminary data for 2011. National vital statistics reports; vol 61 no 6. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2012.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. National Chronic Kidney Disease Fact Sheet: general information and national estimates on chronic kidney disease in the United States, 2010. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, 2010.
  4. Plantinga LC, Boulware LE, Coresh J, et al. Patient awareness of chronic kidney disease: trends and predictors. Arch Intern Med.2008;168(20):2268–75.
  5. Urinary Tract Infections in Adults - National Kidney and Urologic Diseases Information ClearinghouseAclaraci?n sobre los enlaces a sitios web externos
  6. United States Renal Data System, Renal Data Extraction and Referencing System (online data querying application). 2012 Annual Data Report dataset. Available athttp://www.usrds.org/odr/xrender_home.asp Aclaraci?n sobre los enlaces a sitios web externos

miércoles, 13 de marzo de 2013

Oven-Fried Fish

Photo: Renée Comet; food styling by Lisa Cherkasky

ingredients

Coating
1/4 cup white whole-wheat flour
1/4 tsp. kosher salt
1/4 tsp. ground black pepper

Batter
2 eggs, beaten
1 1/2 Tbsp. reduced-fat mayonnaise
1/8 tsp. cayenne pepper or hot sauce

Crumbs
3/4 cup panko bread crumbs
2 Tbsp. finely minced fresh parsley

4 (4 oz. each) halibut or haddock fillets 
    (about 1 to 1½ inches thick)

4
Makes: 4 servingsServing Size: 4 oz. Preparation Time: 20 minutes
Cooking Time: 25 minutes

1. Preheat the oven to 425 degrees. Coat a wire rack (cooling rack) with cooking spray. Set the wire rack on a baking sheet. Set aside. On a plate, combine the coating ingredients.
2. In a medium-sized bowl, mix the ingredients for the batter.
3. On a plate, combine the crumb ingredients.
4. Dredge both sides of each fish fillet in the flour mixture. Dip each piece of fish into the batter. Then coat both sides of each fillet with the panko crumb mixture.
5. Place the fish fillets on the prepared wire rack on the baking sheet. Bake the fish for about 25 minutes, until golden brown and cooked through.

nutrition

Per Serving: Calories 245, Fat 7 g (Sat. Fat 1.4 g), Carbohydrate 16 g (Fiber 1 g, Sugars 1 g), Cholesterol 130 mg, Sodium 280 mg, Potassium 600 mg, Protein 29 g, Phosphorus 340 mg
Exchanges: Starch 1, Lean Meat 4



La diabetes NO DISCRIMINA

La diabetes no discrimina hombres, mujeres, jóvenes, mayores, pobres o ricos.

Actuemos contra la diabetes, YA!
La diabetes no discrimina hombres, mujeres, jóvenes, mayores, pobres o ricos.

Actuemos contra la diabetes, YA!

Diabetes

Última revisión: miércoles, 01 agosto 2012
Clínica Universidad de Navarra
  • Es fundamental la educación al paciente y familia para comprender mejor el mecanismo de la enfermedad, mejorar el control de las glucemias, disminuir la aparición de complicaciones y adquirir una serie de hábitos y habilidades.
  • La Unidad de Diabetes de la clínica cuenta con un equipo multidisciplinar para conseguir un mejor y completo manejo del paciente.

La diabetes

La diabetes mellitus se caracteriza por una hiperglucemia (niveles altos de glucosa en sangre) debida a la alteración en la acción de la insulina o a la ausencia de esta hormona, que es producida en el páncreas para permitir la captación de glucosa por los tejidos (fundamentalmente el músculo) que la utilizan como combustible.
Existen distintos tipos de diabetes:
  • Diabetes mellitus tipo 1: No se produce insulina por la destrucción de las células beta del páncreas por un ataque del propio organismo.
  • Diabetes mellitus tipo 2: Existe una resistencia a la acción de la insulina y da lugar a alteraciones en el hígado, páncreas y músculo.
  • Diabetes gestacional: Aparece durante el embarazo y se asocia a un aumento de problemas en la madre y el bebé que se pueden evitar con un buen control metabólico.
  • Otros tipos: Como la diabetes MODY o diabetes secundarias a otras enfermedades o por uso de productos químicos o fármacos.

Diagnóstico precoz

Detectar a tiempo un trastorno como la diabetes mellitus puede ayudar a evitar las complicaciones derivadas de su evolución en el tiempo.
  • Prediabetes: Es importante su detección para prevenir la aparición de diabetes: con control de peso, tensión arterial y colesterol, y con ejercicio físico.
  • Sobrecarga oral de glucosa: Administración de una dosis oral de glucosa (75 gramos en 300 cc de agua) y la extracción de sangre a los 0 (basal) y 120 minutos. Un resultado de 200 mg/dl de glucosa a los 120 minutos, el diagnóstico de diabetes es definitivo.
  • Glucemia en sangre: Si la analítica en estado de ayunas da un resultado mayor o igual a 126 mg/dl en dos ocasiones, el diagnóstico de diabetes es definitivo.
Cuando existen determinados síntomas en un paciente, poliuria o aumento de la cantidad de orina, polidipsia o sed intensa o pérdida de peso inexplicable, se realiza una glucemia en sangre para la que no hace falta estar en ayunas. Si el resultado es superior a 200 mg/ dl de glucosa en sangre, el diagnóstico de diabetes es claro.

La ayuda médica que necesita

Combinando información actualizada sobre alimentación y ejercicio, y un tratamiento adecuado, la diabetes permite llevar una vida normal. En ocasiones, los cambios inesperados en los niveles de azúcar no resultan fáciles de sobrellevar para la persona con diabetes y para quienes le rodean.
En la Clínica Universidad de Navarra sabemos lo importante que es para el paciente diabético contar con un apoyo médico que le proporcione seguridad y tranquilidad, que responda a las dudas que le surgen continuamente y que le permita tener la enfermedad bajo control, sobrellevándola con la mayor naturalidad e independencia posible.
Por eso, en la Clínica ponemos a su disposición:
  1. Una atención personalizada en cada sesión de consulta médica y con las enfermeras educadoras en el Hospital de Día.
  2. Disponibilidad para asesorarle siempre que lo necesite.
  3. Nutricionistas especializados en diabetes.
  4. Un equipo coordinado de profesionales de los distintos departamentos de la Clínica que atienden su caso de forma conjunta.
  5. Apoyo pedagógico y psicológico a los pacientes y familiares que lo necesiten.
  6. Un seguimiento cercano y previsor para adelantarse y evitar posibles complicaciones secundarias de la enfermedad.
  7. Los últimos adelantos tecnológicos que pueden mejorar al máximo la calidad de vida de los pacientes.
  8. Línea de investigación en el trasplante de islotes pancreáticos.
La Unidad de Diabetes de la Clínica está formada por un equipo de profesionales multidisciplinar de manera que cada paciente es valorado desde todos los puntos de vista necesarios y se le ofrecen las mejores soluciones en cada caso:
  • Endocrinólogos
  • Pediatras
  • Enfermeras educadoras
  • Nutricionistas clínicos
  • Oftalmólogos
  • Nefrólogos
  • Cirujanos vasculares
  • Neurólogos
  • Cardiólogos
  • Urólogos
  • Psicólogos

Investigación y diabetes

Además del trasplante de islotes pancreáticos, que sigue mostrando limitaciones y un escaso rendimiento, las principales esperanzas están puestas en la terapia celular y en la inmunoterapia.
La terapia celular busca lograr una fuente inagotable de células productoras de insulina a partir de células madre (embrionarias o adultas) que tengan capacidad de autorregenerarse y diferenciarse a células maduras, en nuestro caso, a células beta productoras de insulina. Hasta la fecha, estas técnicas se han aplicado exclusivamente a modelos experimentales animales, por lo que es aún pronto para sacar conclusiones.
La inmunoterapia busca frenar la alteración del sistema inmune que da lugar a la destrucción de las células propias productoras de insulina. En esta línea, hay estudios en pacientes diabéticos tipo 1 en estadios muy iniciales de la enfermedad, como el tratamiento con anticuerpos anti-CD3 no mitogénicos, con resultados prometedores, pero con un efecto que parece transitorio y no exento de efectos secundarios.
El tratamiento con células madre mesenquimales adultas estaría a caballo entre estas dos formas terapéuticas, puesto que se trata de células madre, pero con propiedades fundamentalmente inmunomoduladoras. Su obtención es relativamente sencilla, generalmente a partir de la médula ósea del propio paciente, sin precisar inmunosupresión, y su posterior administración intravenosa en un modelo de ratones diabéticos (ratones NOD) protege del desarrollo de la enfermedad en un porcentaje significativo de ratones tratados.

Fleboesclerosis con microespuma

La escleroterapia con microespuma es el más eficaz e innovador tratamiento para las varices y las úlceras crónicas de las extremidades inferiores. Permite tratar cualquier tipo de varices, apenas produce molestias y no requiere hospitalización. 
La Clínica Universidad de Navarra ha sido pionera a nivel internacional en el tratamiento de las varices de las extremidades mediante esta técnica. 

Cómo es el tratamiento con microespuma

Las venas sanas tienen en su interior unas válvulas que impiden que la sangre venosa, al permanecer de pie, descienda de nuevo hacia la pierna. Cuando estas válvulas dejan de funcionar correctamente, se produce un cúmulo de sangre y una dilatación de las venas, que favorece la aparición de varices.
El tratamiento de las varices consiste en eliminar las venas que funcionan mal para que la sangre retorne por las que funcionan bien y mejorar, de esta forma, la circulación venosa.
Aunque el tratamiento quirúrgico ha sido demostrado durante años como el más eficaz, en diversos estudios clínicos se ha observado una alta tasa de recurrencia, lo que hace que no sea la mejor alternativa terapéutica. Además tiene una serie de inconvenientes: conlleva un mayor riesgo, requiere anestesia, deja cicatrices y no se puede realizar en muchos casos, como en pacientes añosos, con enfermedades asociadas, o con úlceras o trastornos de la piel.
El tratamiento con microespuma consiste en inyectar en la vena enferma una sustancia (polidocanol) en forma farmacéutica de microespuma, que desplaza a la sangre y permite tratar selectivamente la pared interna de la vena varicosa, transformándola en pocos meses en un cordón cicatricial por el que no circula la sangre. Con muy baja concentración de polidocanol se consiguen resultados eficaces incluso en grandes varices.
Actualmente el tratamiento con microespuma es el único procedimiento que permite eliminar cualquier vena varicosa, independientemente de su tamaño, localización o morfología, incluyendo las de gran calibre. 
La microespuma se inyecta dentro del vaso, empuja la sangre y logra ocluir eficazmente, y de forma segura, las venas insuficientes, que acaban desapareciendo finalmente pasados unos meses. Se trata de la única espuma esclerosante segura reconocida por la Food and Drug Administration (FDA), el organismo americano que se ocupa, entre otras cosas, de la supervisión, aprobación y regulación de fármacos. Dado que no presenta ningún tipo de contraindicaciones (salvo la alergia al polidocanol) se puede realizar a cualquier edad y sin importar las patologías asociadas del paciente.
Es una técnica que apenas produce molestias al paciente y logra excelentes resultados en pocas sesiones de tratamiento. Además no requiere hospitalización ni anestesia, por lo que puede emplearse en pacientes mayores, a los que no se puede operar. No es necesario hacer reposo ni causar baja laboral. Puede aplicarse a enfermos con úlceras venosas y a pacientes con malformaciones vasculares venosas infiltrantes que hasta ahora no tenían solución.

7 pasos del procedimiento

  • Se localiza la vena enferma mediante Eco-Doppler.
  • Se punciona.
  • Se introduce dentro de la vena un catéter a través del cual se inyecta la microespuma.
  • Mediante un Eco-Doppler se controla en todo momento la situación y se sabe dónde está la espuma.
  • Finalizado el procedimiento se coloca una venda y una media elástica al paciente.
  • El paciente regresa a su domicilio sin problemas, por su propio pie.
  • Con posterioridad deberá acudir a consultas periódicas para ser examinado clínica y ecográficamente.

7 ventajas del tratamiento

  • No requiere hospitalización ni anestesia.
  • No requiere reposo ni baja laboral.
  • Apenas produce molestias.
  • Permite tratar venas de gran tamaño gracias a que utiliza poca cantidad de escleroserante y a muy baja concentración.
  • A veces, basta con una sola punción para destruir el lecho venoso que causa la enfermedad.
  • En el caso de úlcera venosa, se puede realizar incluso con la úlcera abierta o infectada.
  • Los resultados son visibles en pocos días.
Resultados de aplicar el tratamiento contra varices con microespuma

Flebología en la Clínica Universidad de Navarra

El Área de Flebología de la Clínica Universidad de Navarra es un equipo multidisciplinar integrado por profesionales de distintas especialidades –Cirugía Vascular, Dermatología, Radiología Intervencionista– que se ocupa del estudio y tratamiento de las enfermedades venosas. Su amplia experiencia,  enmarcada en el entorno de calidad asistencial de la Clínica Universidad de Navarra, permite ofrecer al paciente los tratamientos más eficaces e innovadores para las varices.
La Clínica Universidad de Navarra ha sido pionera en España y en el mundo en el tratamiento de las varices de las extremidades mediante la técnica de Fleboesclerosis con Microespuma.

La Clínica en Madrid

La Clínica Universidad de Navarra cuenta en Madrid con un centro de consultas externas, diagnóstico por imagen y cirugía mayor ambulatoria. 
El Departamento de Flebología en Madrid tiene una amplia experiencia en el tratamiento de varices con Microespuma, así como en el tratamiento de malformaciones vasculares y úlceras varicosas. 
Para más información o solicitar cita, puede llamar al 948 255 400, y a través de nuestro formulario de contacto.

Cáncer de colon, muy frecuente pero curable

Cáncer de colon, muy frecuente pero curable
  • Una de cada 50 personas padecerá un cáncer colorrectal, curable en el 90% de los casos si se detecta a tiempo
  • La mejor prevención es la detección precoz, con lo que es recomendable someterse a controles periódicos especialmente en el caso de que existan antecedentes familiares
Una de cada cincuenta personas desarrollará un cáncer colorrectal a lo largo de su vida. Se trata de una enfermedad cuya prevalencia se ha incrementado en los las últimas décadas, pero que es curable en el 90 % de los casos si se detecta a tiempo. Es de vital importancia, por lo tanto, cumplir un sistema de vigilancia que permita la detección precoz.

Precisamente, el cáncer colorrectal ha disminuido su incidencia en países desarrollados gracias al establecimiento de programas de prevención.
La formación de un cáncer de colon es un proceso en etapas que comienza con la aparición de un pólipo que posteriormente sufre transformaciones hacia la malignidad. Aproximadamente el 80% de los casos son esporádicos, pero en el 20% hay una influencia genética, por lo que es necesario un mayor seguimiento y control.
La mayoría de los tumores de colon son adenocarcinomas que se originan a partir de la mucosa y se localizan principalmente en el colon izquierdo y distal, aunque se ha detectado un incremento en la incidencia de los tumores de colon derecho.
Cada persona tiene un riesgo individual de padecer cáncer de colon. Este riesgo depende de muchos factores, y algunos de ellos están claramente establecidos.
Una persona tiene un riesgo 'estándar' de padecer cáncer de colon si tiene más de 50 años y no tiene ninguno de los siguientes factores de riesgo:
  • Presenta antecedentes familiares personales de cáncer de colon o de pólipos adenomatosos.
  • Presenta historia familiar (padres, hermanos y/o hijos) con cáncer de colon o pólipos adenomatosos.
  • Presenta antecedentes familiares de múltiples cánceres, especialmente mama, ovario y útero.
  • Ha sido diagnosticado de enfermedad inflamatoria intestinal crónica (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn).
Teniendo en cuenta sus características personales y antecedentes familiares, se le aconsejará que se realice controles periódicos con una determinada edad y periodicidad.

Existen también algunas enfermedades hereditarias que suponen un riesgo más elevado de desarrollar cáncer de colon. Entre un 3-5% de los casos de cáncer de colon corresponden a síndromes de cáncer hereditarios conocidos y bien determinados.

Cáncer de colon

Ultima revisión: martes, 30 octubre 2012
Clínica Universidad de Navarra
El Área de Tumores de Tubo Digestivo está compuesta por especialistas en digestivo, oncólogos, radioterapeutas y cirujanos generales para ofrecerle el mejor abordaje y tratamiento en el cáncer de colon y recto.

Qué es el cáncer de colon

El cáncer de colon es extraordinariamente frecuente. Aproximadamente una persona de cada 50 desarrollará, a lo largo de su vida, un cáncer colorrectal.
La formación de un cáncer de colon es un proceso en etapas que comienza con la aparición de un pólipo que posteriormente sufre transformaciones hacia la malignidad. Aproximadamente el 80% de los casos son esporádicos, pero el 20% tiene una influencia genética por lo que es necesario un mayor seguimiento y control.
Es muy importante saber que, si el tumor se detecta en fase temprana, es curable en más del 90% de los casos.
Por este motivo, es de vital importancia cumplir un sistema de vigilancia que permita la detección precoz, ya que de esta manera los porcentajes de superación de la enfermedad se incrementan considerablemente.

Detección precoz del cáncer de colon

Cada persona tiene un riesgo individual de padecer cáncer de colon. Este riesgo depende de muchos factores, y algunos de ellos están claramente establecidos.
Una persona tiene un riesgo 'estándar' de padecer cáncer de colon si tiene más de 50 años y no presenta ninguno de los factores de riesgo que se exponen a continuación:
  • Presenta antecedentes familiares personales de cáncer de colon o de pólipos adenomatosos.
  • Presenta historia familiar (padres, hermanos y/o hijos) con cáncer de colon o pólipos adenomatosos.
  • Presenta antecedentes familiares de múltiples cánceres, especialmente mama, ovario y útero.
  • Ha sido diagnosticado de enfermedad inflamatoria intestinal crónica (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn).
Si se cumplen alguno de los anteriores puntos, el riesgo de padecer cáncer de colon aumenta considerablemente y conviene acudir al especialista para que le valore.
La Unidad de Prevención de Cáncer Colorrectal y la Consulta de Alto Riesgo de la Clínica determina en familiares de pacientes la posibilidad de contraer la enfermedad tumoral y, en tal caso, procurarles el seguimiento adecuado para evitar que la padezcan.

Síntomas del cáncer de colon

Hay una serie de síntomas que pueden ser originados por multitud de causas pero, especialmente si  persisten en el tiempo, deben llevarnos a consultar con el médico.
Entre ellos:
  • Pérdida de sangre por recto; puede ser de color rojo brillante o negruzco.
  • Cambio en los hábitos o funcionamiento intestinal, bien en forma de  estreñimiento o de diarrea.
  • Cuando siente que no ha eliminado todo el contenido del intestino y que le queda algo por evacuar.
  • Cuando duele el abdomen y tras la deposición o la expulsión de gases el dolor desaparece parcialmente.

Diagnóstico

Casi todos los tumores malignos del colon se inician como pólipos.
La mayoría de ellos son benignos de inicio, pero ocasionalmente puede aparecer un grupo de células que se transforman en cáncer. Algunos expertos consideran que son necesarios unos 10 años de promedio para que un pequeño pólipo adenomatoso (benigno) progrese a cáncer. Aproximadamente un 25% de éstos cambios son provocados por una predisposición genética que ya está presente desde el nacimiento. Estos pólipos pueden ser detectados por un programa de vigilancia y extirpados antes de que se transformen en cáncer.
La prueba diagnóstica idónea es la colonoscopia. Es el método diagnóstico más sensible y específico, permite obtener biopsias y realizar resección de pólipos.
La Clínica cuenta con una Unidad de Endoscopias Digestivas con la última tecnología: colonoscopia virtual, cápsula endoscópica, etc. que permiten un diagnóstico preciso de la enfermedad.

Tratamiento multidisciplinar

El área de tumores gastrointestinales está compuesta por un equipo multidisciplinar de especialistas con gran experiencia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del tracto digestivo. Este equipo de profesionales incluye especialistas en aparato digestivo, radiología, anatomía patológica, cirugía y oncología médica y radioterápica.
El tratamiento indicado en el cáncer de colon es el tratamiento quirúrgico. La cirugía consiste en la extirpación del tumor con márgenes suficientemente amplios así como los principales vasos arteriales y venosos que nutren el segmento intestinal en el que se encuentra el tumor y los ganglios linfáticos regionales. La resección se puede realizar por vía convencional o por cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia), con una incisión más pequeña y una recuperación postoperatoria más rápida.
Este tratamiento quirúrgico se combina con programas de quimioterapia y radioterapia para conseguir una mejor remisión de la enfermedad.
Esta manera de trabajar permite que cada paciente sea estudiado por diversos especialistas que aportan su conocimiento y experiencia. De esta manera, se evalúa de manera cuidadosa el diagnóstico y plan de tratamiento idóneo para cada paciente.
La organización asistencial de la Clínica está diseñada para que el paciente sea el centro de la actividad médica. Esto se traduce en la gran disponibilidad de consulta entre los distintos especialistas, en el acceso rápido y fluido a los resultados de las pruebas diagnósticas y en la toma conjunta de decisiones.
Existe, además, un equipo de enfermeras de área que se encargan de enseñar al paciente los autocuidados necesarios y favorecen la colaboración de los familiares y/o acompañantes con el fin de cubrir todas sus necesidades y dar una atención de máxima calidad.
Son enfermeras que cuentan con una amplia experiencia en los cuidados quirúrgicos y oncológicos que necesitan estos pacientes y son el referente de contacto del paciente a lo largo del proceso asistencial, tanto en la Clínica como cuando ya está en su domicilio. Prestan una atención integral a através de la coordinación, de la atención y del control y seguimiento de síntomas y efectos secundarios.