martes, 24 de febrero de 2009

Como detectar una Intolerancia a la Glucosa?


Lamentablemente no se puede detectar con la presencia de signos o síntomas, sino unicamente se detecta a través de niveles de glucosa en sangre, ya sea el nivel de glucosa en ayunas, o bien 2 horas después de comer o a través de una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), que consiste en medir la glucemia 2 horas después de tomar una carga de 75 grs de glucosa anhidra. En niños se utiliza con poca frecuencia y cuando esta indicado realizarla se sa una toma de glucosa calculandola a 1.75 gr por Kg de peso, SIN exceder de 75 grs.

Para decir que una persona tiene Intolerancia a la Glucosa (ITG) sus valores de glucemia 2 horas después de comer deben estar dentro del rango de 140 a 199 mg/dl.

Recordemos que para el diagnóstico de Diabetes Mellitus lo podemos hacer cuando encontramos valores de glucemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl o bien con los valores de glucemia 2 horas después de comer o al azar mayor o igual a 200 mg/dl.

Si en ayunas encontramos valores entre 100 a 125 decimos que tiene Glucemia de ayuno Alterada (GAA). (Referencia Guías ALAD, 2007). http://revistaalad.com.ar/website/articulo.asp?id=10

Asi que por eso no esperemos encontrar signos o síntomas en una persona con un problema de ITG. Igual una persona con este trastorno debera tener cuidado en su dieta, actividad física y congtrol de su peso ya que si logra revertir sus factores de riesgo modificables puede no llegar a desarrollar Diabetes, pero si no cambia su estilo de vida si puede llegar a desarrollarla.

Recordemos que hay factores de riesgo modificables y otros que no se pueden modificar como el sexo, la herencia o antecedentes familiares cercanos, la edad (aunque ya esto esta cambiando por los malos hábitos alimenticios y de actividad física).

martes, 17 de febrero de 2009

Link para ver la ultima revista sobre Enf. Crónicas de OPS


January 2009 issue Chronic Disease Prevention Control in the Americas Newsletter Número de enero 2009 Noticiero Mensual Enfermedades crónicas Prevención y control en las Américas


lunes, 16 de febrero de 2009

Congreso Mundial de Diabetes, Montreal Canada 2009

Información sobre el congreso La Federación Internacional de Diabetes (FID)
http://www.worlddiabetescongress.org/pages/informacion-sobre-el-congreso

La Federación Internacional de Diabetes (FID) es una alianza mundial que representa a más de 200 asociaciones de diabetes en más de 160 países, unidas para mejorar las condiciones de vida para las personas con diabetes. Durante más de 50 años la FID ha estado comprometida con la lucha contra la diabetes a nivel mundial.
La misión de la Federación es la promoción de la prevención, la atención y la cura de la diabetes en todo el mundo.
La FID está asociada al Departamento de Información Pública de Naciones Unidas y mantiene relaciones oficiales con la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud (PAHO).


El XX Congreso Mundial de la Diabetes, Montreal, 18-22 de octubre 2009

El XIX Congreso Mundial de la Diabetes en Ciudad del Cabo, 3-7 de diciembre 2006, tuvo más de 12.000 participantes. Además de organizador, la Federación Internacional de Diabetes, a través del congreso, se aseguró en dejar en África un legado histórico sobre la lucha contra la diabetes. Ahora esperamos volver a contar con su apoyo para continuar este esfuerzo en Norte América.

Inmediatamente después del congreso en Sudáfrica se produjo la aprobación por Naciones Unidas de la Resolución sobre la Diabetes. Por primera vez, todas las organizaciones activas de la diabetes se unieron tras el movimiento ‘Unidos por la Diabetes’ para reivindicar el reconocimiento oficial de la diabetes como una seria enfermedad de grave repercusión mundial. Fue una señal de lo que juntos podemos conseguir cuando tenemos un objetivo común.

En el XX Congreso Mundial de la Diabetes mostraremos al mundo donde nos encontramos – casi 3 años después de la aprobación de la Resolución 61/225 – y hacia donde nos dirigimos. Esperamos poder contar con su presencia.

El XX Congreso Mundial de la Diabetes, que tendrá lugar en Montreal del 18 al 22 de octubre de 2009, se organizará en colaboración con la Asociación Canadiense de Diabetes (CAD) y Diabetes Quebec (DQ), las dos asociaciones miembro canadienses de la Federación Internacional de Diabetes.
Además de disfrutar de un gran congreso, podremos deleitarnos con las magníficas temperaturas y la abundancia de colores naturales que son tan típicos en la región en esta época del año.

El Comité del Programa ha preparado un gran programa con un atractivo sabor internacional. Cada uno de los 6 bloques temáticos – Desarrollo de las Asociaciones, Investigación Clínica, Educación, Fundamentos Científicos, Atención sanitaria y Epidemiología, y Vivir con Diabetes – ofrecen temas interesantes presentados por grandes conferenciantes. A través de sesiones innovadoras e interactivas se espera ofrecer una gran experiencia a los participantes.

El ‘Global Village’, la zona de exhibición dedicada a las asociaciones miembro de la FID, contará con más de 200 asociaciones de más de 160 países. El ‘Global Village’ permite a las asociaciones relacionarse con la extensa comunidad de la diabetes, siendo su objetivo principal el servir como vía de intercambio de información entre asociaciones y de escaparate para mostrar sus actividades.

Anote en su calendario:
1 de sept 2008 Apertura inscripciones en línea
3 de nov 2008 Apertura presentación abstractos en línea
3 de nov 2008 Apertura solicitud subvenciones en línea
3 de abril 2009 Fecha límite presentación abstractos en línea
3 de abril 2009 Fecha límite solicitud subvenciones en línea
30 de abril 2009 Fecha límite para tarifa reducida por inscripción anticipada

La lengua oficial del congreso es el inglés. La traducción simultánea al francés estará disponible para determinadas sesiones.
La inscripción se efectuará electrónicamente a través de nuestra página web en internet http://www.worlddiabetescongress.org/.

La agencia JPdl Montréal, a través de nuestro sitio web, ofrece sus servicios para la reserva de hoteles, transporte así como visitas turísticas.
15,000 habitaciones de hoteles se encuentran disponibles en el centro de Montreal, de las que 4000 se encuentran unidas directamente al Palacio de Congresos a través de vías peatonales subterráneas.

El Palacio está situado en el Metro Place d’Armes, a 20 minutos en coche del aeropuerto de Montreal, Pierre Elliott Trudeau.

Venga a Canadá, el lugar de nacimiento de la insulina y participe en el XX Congreso Mundial de la Diabetes del 18 al 22 de octubre 2009.

Participación/Inscripción
Los participantes deberán inscribirse en línea. La inscripción de grupos será para aquellos con al menos 10 participantes a la tarifa normal por persona. Una persona de contacto deberá coordinar con la Secretaría de Congreso.



Descuentos disponibles para otros profesionales sanitarios (enfermeras, educadores, nutricionistas)
La tarifa se aplicará a aquellas personas que sean estudiantes durante el congreso. Esta tarifa no se aplica a estudiantes de post-doctorado. Solicitudes para este tipo de tarifa deberán acompañarse de un certificado/carnet de estudiante y una carta del decano de estudios.
La tarifa se aplicará a los ciudadanos y residentes de aquellos países listados por el Banco Mundial como de renta baja.
La tarifa de inscripción incluye:
Admisión a las sesiones del programa
Admisión a la zona de exhibición
Bolsa de congreso con programa final y un vale para solicitar el CD-ROM con los abstractos
Invitación a las ceremonias de inauguración y clausura
Invitación a la recepción “Una velada con el Presidente y la FID”
Acceso a internet
Comida (del lunes 19 al jueves 22 de octubre 2009)
Ticket para transportes públicos
Actos sociales

El lunes 19 de octubre 2009 (8 p.m.) tendrá lugar un concierto exclusivo en la Basílica de Nuestra Señora de Montreal. Una obra maestra de la arquitectura del renacer del gótico que cerrará sus puertas para un concierto privado para los delegados del XX Congreso Mundial de Diabetes. No se pierda esta oportunidad de disfrutar de la magnífica actuación del People’s Gospel Choir de Montréal. La música y el dramático interior de la Basílica le levantarán de su asiento.
Las entradas están disponibles a 25 EUR y el número de asientos es limitado. La Basílica se encuentra a poca distancia del centro de congresos y el barrio antiguo de Montreal.

Para más información puede contactar:
FID Secretaría de CongresosAvenue Emile De Mot 19, B-1000Bruselas, Bélgica

Teléfono: +32-2-543 16 31Telefax: +32-2-4030830

E-mail: wdc@idf.org

domingo, 15 de febrero de 2009

Eutanasia = homicidio


Dados los últimos acontencimientos en Italia por el caso de Eluana Englaro una mujer italiana de 34 años en coma desde 1992 tras sufrir un accidente automovilístico, creo que nuevamente nos debe traer a la reflexión sobre quien tiene derecho a decir sobre la vida de otro ser humano, y pienso que ningun ser humano puede decidir sobre la vida de otro y mucho menos de un ser que no puede defenderse (léase no nacido o bien los que por un accidente o enfermedad hayan quedado en un estado "vegetativo"). Yo pienso que el único que tiene derecho sobre nuestras vidas y cuando llegan a su fin (porque ya han cumplido su misión en este mundo) es Dios.

Si estoy de acuerdo en que a personas que han sufrido algún evento que les haya dejado en un estado permanente digamole vegetativo aunque no es la palabra correcta, pero que todos entienden asi, no se le apliquen medidas extraordinarias o sea aquellas que alargan innecesariamente la vida y sería ensañarse terapéuticamente con el enfermo, porque su pronóstico sugiere que no se recupere nunca, y su vida se sostendría unicamente por medios artificiales, pero se esta hablando de NO INICIAR MEDIDAS EXTRAORDINARIAS , es decir no colocar en ventilador a una persona con muerte cerebral, a menos que haya solicitado en vida en algún momento querer ser donador (a) de órganos para dar vida después de su muerte, donde si se justifica pero para el buen mantenimiento de dichos órganos que ayudarán a otras personas.

Creo que es muy importante dejar bien claro y sentado lo anterior. No es moralmente ético INICIAR medidas extraordinarias , a aquellas personas que están en etapa terminal o que tienen muerte cerebral, cuyo pronostico indica que nunca se recuperarán, pero dentro de estas no se incluye la alimentación o hidratación o aliviar el dolor, eso es lo MINIMO que se le puede ofrecer a una persona en dichas condiciones, no es ensañamiento terapeutico, sino que unicamente son medidas paliativas para el buen morir, proporcionar unicamente un confort al paciente y el retirar esas medidas minimas que moralmente se deben ofrecer a la persona es caer en una eutanasia.

Entiendo el dolor de la familia de tener a una persona querida en ese estado, pero eso no justifica que el permitir la eutanasia sea "aliviarle el dolor" sino mas bien pienso que es para aliviar el dolor de los que están viviendo esa situación.
En fin, es un tema muy controversial, su aceptación o nó depende mucho de cada persona y su forma de pensar y en determinado momento de sentir.

Para todos es y sera muy dificil siempre presenciar un caso asi, siempre habran ideas y formas de pensar encontradas, pero hay que tener las bases morales y eticas para tomar la desición correcta.

jueves, 12 de febrero de 2009

Innovar, inspirar en un enfoque integrado Congreso Mundial de la Diabetes, Montreal, 2009




Dra. Linda Siminerio y Dr. Philip Home

El XX Congreso Mundial de la Federación Internacional de Diabetes tendrá lugar en Montreal, Canadá del 18 al 22 de octubre, 2009 proporcionando una magnífica ocasión para que todas las partes implicadas en la diabetes se relacionen.
El último Congreso Mundial de la Diabetes en Ciudad del Cabo, 2006, atrajo a más de 12.000 participantes y contó con representantes del gobierno y la industria. Inmediatamente después del congreso en Sudáfrica, la Resolución de Diabetes fue aprobada en Nueva York – un hecho histórico para la comunidad de la diabetes.

En Montreal, la comunidad de la diabetes y los líderes políticos que están comprometidos en mejorar los sistemas sanitarios en sus países se reunirán para responder y procurar soluciones a cuestiones críticas relacionadas con la prevención y el control en la lucha contra la pandemia de la diabetes, como:

· Responder ante los enormes desafíos que presentan la industrialización mundial, la migración masiva del campo a la ciudad y la epidemia resultante de la obesidad
· Cómo combatir los cambios a nivel mundial en los estilos de vida con el aumento en la ingesta calórica y la reducción de la actividad física
· Cómo ayudar a las personas con diabetes tipo 1 a entender mejor su afección y su régimen de insulina, y ayudarles a mejorar su autocontrol
· Cómo ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a controlar óptimamente su afección para prevenir futuras complicaciones vasculares
· Qué métodos de prestación sanitaria cubren mejor las necesidades de las personas en riesgo y de quienes ya tienen diabetes en las distintas comunidades

La FID garantizará que el alto estándar que los participantes esperan de sus reuniones se cumpla y, siempre que sea posible, se supere. El programa del Congreso será variado en cuanto a sus contenidos y presentación (debates, sesiones cara a cara con expertos, simposios, conferencias educativas y talleres docentes, así como algunos formatos innovadores: el rincón del orador y foros abiertos).

Los Bloques Temáticos
Desarrollo de las Asociaciones
Uno de los principales objetivos del Congreso es ayudar a las más de 200 Asociaciones Miembro de la FID a desarrollar estrategias para prevenir la diabetes en sus 161 países respectivos, y ofrecer una sanidad y una educación óptimas a las personas con la afección.

Investigación clínica
Éste será el mayor de los seis apartados y se centra en los más recientes avances clínicos en diabetes, haciendo hincapié en traducir los hallazgos de las investigaciones garantizando que las últimas innovaciones científicas se presenten de una manera clínicamente relevante. Dentro de la amplia gama de temas que se cubren en este apartado se incluye:
* los resultados de los ensayos clínicos más recientes
* control de la obesidad
* diabetes y el cerebro
* efectos extrapancreáticos de las incretinas
* factores genéticos de la diabetes tipo 2 y su relevancia en la práctica clínica
* tratamiento médico de la enfermedad visual diabética
* diabetes no de tipo 1 en niños



* novedosos enfoques terapéuticos de la prevención y el control de la diabetes tipo 1
* prevención de complicaciones, como los problemas del pie, riñón y ojo.

Educación
Este apartado se centrará en los problemas relativos a las personas con diabetes, los educadores y los profesionales clínicos. Se cubrirá una serie de temas, como la controversia que rodea a la nutrición y la monitorización, la aplicación de terapias narrativas, artísticas y psicosociales, las necesidades especiales de los jóvenes y la educación por pares. También se cubrirá la educación diabética en pueblos indígenas y comunidades emergentes.

Fundamentos científicos
La investigación básica que ofrece los cimientos para avances futuros en la prevención y el tratamiento de la diabetes protagonizará este apartado. Las áreas que se cubrirán incluirán la generación de células beta a partir de células madre y las fuentes endógenas de células beta; el papel del estrés reticular endoplasmático en la diabetes; la inmunología en la diabetes tipo 1 (desde la patogénesis a los ensayos de intervención); la regulación de la función de las células beta y su supervivencia; factores genéticos de la obesidad y la diabetes; reemplazo de las células beta perdidas; insensibilidad a la insulina y la función de la actividad física. El objetivo será ofrecer información de máxima actualidad sobre algunas de las áreas más apasionantes de la investigación en diabetes.

Sanidad y Epidemiología
Por primera vez, el apartado de sanidad y epidemiología se organizará en forma de programa temático a lo largo del congreso. Estará inicialmente protagonizado por la definición de la naturaleza de la diabetes así como las estrategias para reducir la carga a nivel mundial revisando en primer lugar la definición de diabetes y adoptando una visión general de las dimensiones del problema. Se dirigirá la atención hacia la prevención primaria revisando los ensayos relevantes, los factores de riesgo, las opciones de rastreo y los enfoques para una intervención óptima. Se destacará la importancia de la prevención secundaria y la innovación en la materialización de los programas en todo el mundo. Otros enfoques sanitarios, como los registros de diabetes, los programas de garantía de calidad, los planes de pago por resultados y los factores económicos de la salud también se incluirán en el programa.

Vivir con Diabetes
Este apartado mezclará los formatos tradicionales con componentes innovadores como la esquina del orador, foros abiertos o demostraciones culinarias que tendrán lugar en una ubicación más relajada como el Diabetes Café. Se cubrirá una amplia serie de temas que afectan a las personas con diabetes.

Un enfoque integrado
Los grupos de trabajo de la FID y sus secciones consultivas atajan problemas fundamentales, redactando recomendaciones y declaraciones de toma de posición, participando en campañas y gestionando programas de subvenciones y ayudas. El Congreso proporcionará un foro para que estos grupos presenten su trabajo ante la comunidad mundial. Todas las actividades de la FID estarán vinculadas al Congreso, incluida la labor del Grupo de Trabajo sobre Factores Económicos de la Diabetes, el Grupo de Trabajo sobre Insulina, Tiras de Análisis y Otros Suministros diabéticos, la Sección Consultiva sobre Educación Diabética y el Grupo de Trabajo para las Guías Clínicas, entre otros.

Ubicación del evento
La insulina se descubrió en Canadá. El trabajo de Banting, Best, MacLeod y Collip a principios de los años 20 del pasado siglo marcó uno de los momentos más importante en la historia de la medicina; la primera persona con diabetes a la que se le administró una inyección de insulina, el niño de 14 años Leonard Thomson, fue tratado en Toronto. Será un honor y un privilegio llevar el Congreso Mundial de Diabetes a un lugar de tal importancia para las personas con diabetes de todo el mundo.
En el Palacio de Congresos de Montreal los participantes encontrarán un centro construido para este propósito y el lugar ideal para un evento científico. El Palacio tiene la capacidad de organizar hasta 10 sesiones a un mismo tiempo y ofrece un amplio espacio para exposiciones. Su ubicación es inmejorable: en el centro de la ciudad, unido a un sistema de transporte público fantástico y fácil de utilizar.

Linda Siminerio y Philip Home.
Linda Siminerio es directora del Instituto de Diabetes de la Universidad de Pittsburgh (EEUU), y presidenta del comité organizador del XX Congreso Mundial de Diabetes.
Philip Home es catedrático de Medicina Diabética en la Universidad de Newcastle (RU). Es presidente del comité del programa para el XX.



http://www.idf.org/