martes, 9 de septiembre de 2014

Los pilotos tienen un riesgo de melanoma significativamente superior

Los pilotos y auxiliares de vuelo tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel. Este es el resultado de un metanálisis llevado a cabo por investigadores estadounidenses y publicado en "JAMA Dermatology". Se consideró que la causa era la mayor exposición a la radiación UV, ya que la protección natural de la atmósfera disminuye con la altitud.
Científicos de la Universidad de California, San Francisco, han incluido 19 estudios con más de 266.000 participantes en sus análisis. El equipo dirigido por Martina Sanlorenzo descubrió un riesgo de padecer la enfermedad 2,22 veces superior en los pilotos y una probabilidad 2,09 veces superior en los auxiliares de vuelo.
Asimismo, se observaron diferencias en función del sexo. En hombres, el factor de riesgo fue 2,38 y en mujeres, 1,93. En general, la probabilidad de morir de melanoma fue un 42 por ciento mayor en el personal de cabina en comparación con la población general.
Los autores del estudio explican el resultado en relación con las mediciones realizadas en distintos tipos de aviones: mientras que las ventanas de policarbonato bloquean completamente la radiación UV, el vidrio laminado permite la penetración de un 54 por ciento de los rayos UVA, que se asocian con el melanoma. A grandes altitudes, las nubes y las montañas nevadas reflejan hasta el 85 por ciento de la radiación UV. Este hecho incrementa de forma adicional la exposición del personal de vuelo, escriben los científicos.

Low-Dose Aspirin Use for the Prevention of Morbidity and Mortality From Preeclampsia: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement

http://annals.org/article.aspx?articleid=1902275

Systemic Therapy in Men With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: American Society of Clinical Oncology and Cancer Care Ontario Clinical Practice Guideline

http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/09/03/JCO.2013.54.8404.full.pdf+html

miércoles, 3 de septiembre de 2014

El medico frente a la muerte.

http://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/v32n113/original5.pdf

Pre-Diabetic? Start Eating More Fruit

http://www.diabetescare.net/article/title/pre-diabetic-start-eating-more-fruit

5 Facts about Fruit and Diabetes

http://www.diabetescare.net/authors/clara-schneider/5-facts-about-fruit-and-diabetes

Carbs in Fruits Calculator

http://www.diabetescare.net/tools/carbs-in-fruits/#ixzz3CBDLIIwP

Barrett's Esophagus

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1314704

Un receptor en adipocitos controla la acumulación de grasa

El grado en el que los adipocitos acumulan grasa depende de un receptor específico. Este hecho fue descubierto por investigadores suecos y publicado en "eLife". Cuando este receptor fue bloqueado en ratones adultos, aumentaron menos de peso pese a estar recibiendo una dieta con alto contenido calórico.
El receptor ALK7 se encuentra predominantemente en los adipocitos y tejidos asociados con el metabolismo. Hasta la fecha, se sabía que los ratones con una mutación en ALK7 acumulan menos grasa, pero el motivo permanecía sin dilucidar. Por lo tanto, científicos del Karolinska Institutet de Estocolmo criaron ratones cuyos adipocitos no contenían ALK7, pero cuyas otras células sí lo contenían.
Hallaron que los adipocitos que carecían de ALK7 eran más sensibles a las señales de noradrenalina y adrenalina. Normalmente, estas estimulan la degradación de grasa, pero si hay abundancia de nutrientes, estas células se tornan resistentes a esta señal y acumulan grasa. Según los autores del estudio, esto explica el motivo por el que los ratones que carecen de ALK7 almacenaban menos grasa.
Para probar si el bloqueo de ALK7 puede prevenir la obesidad, se generaron animales con una mutación de ALK7 que hacía que el receptor fuera más sensible a una sustancia química inhibidora. "Utilizando este enfoque, logramos que estos ratones fueran más delgados aunque recibieran una dieta con alto contenido de grasa simplemente mediante la administración de la sustancia química", explicó el autor principal Tingquing Guo. "Esto sugiere que la inhibición aguda del receptor ALK7 puede prevenir la obesidad en animales adultos". Dado que el receptor funciona de manera similar en los seres humanos, este descubrimiento podría conducir a nuevas estrategias de tratamiento, afirmaron los investigadores.

http://www.univadis.mx/medical-news/Un-receptor-en-adipocitos-controla-la-acumulacion-de-grasa 

El consumo de sal puede empeorar los síntomas de EM

Las personas con esclerosis múltiple (EM) que consumen altas cantidades de sal pueden empeorar sus síntomas de la enfermedad. Un estudio observacional argentino que fue publicado en el "Journal of Neurology, Neurosurgery y psiquiatría" indica una asociación entre más episodios de enfermedad y un nivel de sal superior.
Investigadores de la Raúl Carrea Institue para Investigaciones Neurológicas de Buenos Aires evaluaron muestras de sangre y orina de 70 personas con la forma recurrente-remitente de EM para medir los niveles de sal en orina, los niveles de la creatinina marcador inflamatorio y el nivel de vitamina D y los siguieron durante dos años. Niveles de sal urinario también se midieron en un grupo control de 52 personas con el mismo tipo de EM.
El consumo de sal en ambos grupos promedio de un poco más de 4 gramos. Los hombres consumen más sal. El análisis demostró una asociación entre los niveles de sal elevadas y síntomas de la enfermedad más fuertes. Los que tienen el más alto consumo de sal tenían una probabilidad cuatro veces mayor de episodios de empeoramiento de los síntomas. Además, eran 3,5 veces más propensos a tener signos radiológicos de progresión.
Como se trata de un estudio observacional, no fue posible llegar a conclusiones precisas sobre la causa y el efecto, se hizo hincapié. Sin embargo, más investigaciones para averiguar si la reducción de sal puede mejorar la MS o incluso frenar su progresión podría ser significativo, dijeron los médicos.

martes, 2 de septiembre de 2014

El ejercicio preventivo reduce el riesgo de cáncer de mama

La actividad física habitual protege a las mujeres contra el cáncer de mama, según un estudio francés publicado en "Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention". La actividad ni siquiera tiene que ser particularmente intensa; solo se necesita que se realice en forma regular.
Investigadores de Institut Gustave Roussy en Villejuif, Francia, analizaron datos obtenidos de cuestionarios bianuales completados por 59.308 mujeres posmenopáusicas que fueron incluidas en E3N, el componente francés del Estudio europeo de investigación prospectiva sobre el cáncer y la nutrición (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition, EPIC). La duración media de seguimiento fue de 8,5 años, durante los cuales a 2155 de las mujeres se les realizó el diagnóstico de primer cáncer de mama invasivo primario.
El estudio reveló que las mujeres que en los cuatro años previos habían realizado actividad física equivalente a cuatro horas de caminatas o dos horas de bicicleta por semana tuvieron una disminución del 10 por ciento del riesgo de sufrir cáncer de mama invasivo, en comparación con las mujeres que fueron menos activas. Las mujeres que realizaron este nivel de actividad física entre cinco y nueve años antes, pero que estuvieron menos activas en los cuatro años previos a la recopilación final de los datos, no tuvieron una disminución del riesgo de cáncer de mama invasivo.
Los efectos beneficiosos de la actividad física regular fueron independientes del índice de masa corporal, aumento de peso, circunferencia de la cintura y nivel de actividad de cinco a nueve años antes.
"Doce MET-h [equivalente metabólico de actividad en horas] por semana corresponde a caminar cuatro horas por semana o andar en bicicleta o participar en otras actividades deportivas dos horas por semana y es congruente con las recomendaciones de la Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer (World Cancer Research Fund)", dijo la autora principal, Agnès Fournier. "Hallamos que la actividad física recreativa, aún cuando sea de intensidad modesta, parecía tener un impacto rápido en el riesgo de sufrir cáncer de mama. No obstante, la disminución del riesgo de sufrir cáncer de mama asociada con la actividad física se vio atenuada cuando se interrumpió la actividad".

Effects of Low-Carbohydrate and Low-Fat Diets: A Randomized Trial

http://annals.org/article.aspx?articleid=1900694

miércoles, 20 de agosto de 2014

Protein: 8 of the Most Popular Questions Answered

http://www.diabetescare.net/authors/clara-schneider/protein-8-of-the-most-popular-questions-answered

Seven Healthy High-Protein Breakfasts Ideas

http://www.diabetescare.net/authors/sharon-howard/seven-healthy-high-protein-breakfasts-ideas

Effect of Oximetry on Hospitalization in Bronchiolitis

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1896981

Use of clarithromycin and roxithromycin and risk of cardiac death: cohort study

http://www.bmj.com/content/349/bmj.g4930

JNC 8 Has Finally Arrived

http://www.jwatch.org/na33228/2013/12/24/jnc-8-has-finally-arrived

Sustained Care Intervention and Postdischarge Smoking Cessation Among Hospitalized Adults

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1896984

La fibra reduce el colesterol de forma natural

Si las personas con síndrome metabólico enriquecen su dieta con una fibra específica podrían, en el futuro, dejar de necesitar medicación. Según un estudio norteamericano publicado en "Molecular Nutrition & Food Research", la fibra no digestible es capaz de reducir el nivel de colesterol y tiene un efecto positivo en la composición del organismo.
Para este estudio, los investigadores de la South Dakota State University usaron una fibra de trigo modificada químicamente, una fécula resistente no digestible. Ochenta y seis adultos de dos colonias huteritas con y sin síndrome metabólico participaron en el estudio doble ciego e ingirieron harina de trigo enriquecida con la fibra en particular.
Todas las facetas del colesterol descendieron en los participantes con síndrome metabólico. Los tipos no-HDL de colesterol se redujeron notablemente, pero el colesterol HDL bueno también descendió. No obstante, los investigadores no lo consideraron un problema porque estudios recientes indicaron que reducir el colesterol malo era más beneficioso que aumentar el colesterol bueno.
Además, la fibra redujo la grasa en el organismo e incrementó la masa corporal magra. Ocurrió lo mismo con todos los participantes, con o sin síndrome metabólico.
En una fase futura, los investigadores desean estudiar los cambios en la expresión genética subyacente asociados a los efectos físicos así como los cambios potenciales en la composición microbiana del organismo causados por la fibra prebiótica.

Uno de cada diez enfermos de cáncer continúa fumando incluso años después de su diagnóstico

Un diagnóstico de cáncer no conduce automáticamente a una vida más sana. Un estudio realizado por científicos de EE. UU. evidencia que uno de cada 10 enfermos de cáncer continúa fumando incluso años después de su diagnóstico. El estudio se publicó en “Cancer Epidemiology Biomarker & Prevention”.
Un equipo de investigación liderado por Lee Westmass de la American Cancer Society analizó los datos de 2938 enfermos nueve años después de su diagnóstico. Descubrieron que el 9,3 % de los participantes aún fumaban, el 83 % de ellos diariamente. De media fumaban 14,7 cigarrillos al día.
La mayor prevalencia de los fumadores se encontraba en los enfermos de cáncer de vejiga con el 17,2 %, seguida de los enfermos de cáncer de pulmón (14,9 %), y cáncer de ovario (11,6 %). La prevalencia del tabaquismo alcanzó el 7,6 % en enfermos con melanoma, el 7,3 % en enfermos de cáncer de riñón y el 6,8 % en enfermos de cáncer colorrectal.
“Fumar puede causar nuevas mutaciones entre los supervivientes de cáncer que pueden derivar en cáncer con metástasis y nuevos tumores. También puede afectar a la actividad física e interferir en la eficacia de los tratamientos”, comentó Roy Herbst de la Universidad de Yale. Por consiguiente es importante tener en cuenta este problema y desarrollar contraestrategias, enfatizó

Adelgazar no necesariamente hace feliz

Bajar de peso es bueno para la salud, pero no necesariamente mejora su estado de ánimo. Es más bien lo contrario: un estudio británico publicado en "PLOS ONE", halló que las personas que pierden más del cinco por ciento de su peso corporal a lo largo de un periodo de cuatro años tenían más probabilidades de deprimirse.
Investigadores de University College London estudiaron a 1979 sujetos con sobrepeso y obesidad durante cuatro años y analizaron la disminución de peso así como la salud psicológica y física. El 14 por ciento de los participantes perdieron más del cinco por ciento de su peso corporal inicial. Después de realizar los ajustes para problemas de salud graves o duelo, hallaron que las personas que habían perdido más del cinco por ciento de su peso tenían 52 por ciento más probabilidades de informar un estado de ánimo deprimido.
"No deseamos desalentar a nadie que trate de bajar de peso, ya que eso tiene tremendos beneficios físicos, pero no se debe esperar el perder peso vaya a mejorar forma instantánea todos los aspectos de la vida", señaló la autora del estudio, Sarah Jackson. En la sociedad moderna, intentar resistirse a las tentaciones constantes de los alimentos que no son sanos requiere una fuerza de voluntad considerable, y "cualquier persona que alguna vez haya hecho una dieta entenderá cómo esto podría afectar su bienestar", agregó.
No obstante, el estudio solo cubrió un periodo de cuatro años, dijo Jackson. Sería interesante averiguar cómo cambia el estado de ánimo una vez que quienes se vieron afectados dejan de perder peso para pasar a una dieta para mantener su peso, dijo.

lunes, 18 de agosto de 2014

Scope of Ebola Outbreak "Vastly" Underestimated

http://www.jwatch.org/fw109190/2014/08/18/scope-ebola-outbreak-vastly-underestimated?query=pfw

HAN 365: CDC Ebola Update #1

http://emergency.cdc.gov/han/han00365.asp

Proposed US Food and Drug Administration Guidance for Industry on Distributing Medical Publications About the Risks of Prescription Drugs and Biological Products

http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1897291

Boxed Warnings Common Among Newly Approved Drugs

http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1897290

Medicare to Start Paying Doctors Who Coordinate Needs of Chronically Ill Patients

http://www.nytimes.com/2014/08/17/us/medicare-to-start-paying-doctors-who-coordinate-needs-of-chronically-ill-patients.html?partner=rss%26emc=rss%26_r=0

jueves, 7 de agosto de 2014

Estimates of benefits and harms of prophylactic use of aspirin in the general population

http://annonc.oxfordjournals.org/content/early/2014/07/30/annonc.mdu225.full

Las estatinas pueden beneficiar la cicatrización de heridas tras una intervención quirúrgica

El tratamiento con estatinas puede ser beneficioso para la cicatrización de heridas tras una intervención quirúrgica. Investigadores irlandeses llegaron a esta conclusión después de una revisión sistemática que se presentó en "The Annals of Thoracic Surgery". Tomar estatinas reduce significativamente el tiempo necesario para que una herida cicatrice.
Para identificar beneficios adicionales del fármaco, que se receta habitualmente para reducir los niveles de colesterol, científicos de Our Lady's Hospital de Dublín analizaron estudios basados predominantemente en ensayos en animales. Descubrieron que las estatinas parecen afectar la respuesta inflamatoria del cuerpo, por lo que reducen el tiempo necesario para que una herida cicatrice después de una intervención quirúrgica de 18,7 días a 13 días.
Las heridas que pueden beneficiarse más con el uso de estatinas incluyen las producidas durante la cirugía cardíaca, las heridas de la pierna después de la resección de vena safena interna o las heridas del antebrazo después de una resección de arteria radial. Sin embargo, en general este efecto podría aplicarse a cualquier herida quirúrgica, dijeron los investigadores. Pero algunas estatinas resultaron ser más eficaces que otras.
En función de estos resultados se recomendó analizar el efecto en estudios clínicos aleatorizados y a doble ciego. Solo entonces sería posible evaluar la función de las estatinas en la cicatrización de heridas, dijo el autor del estudio, Gerard J. Fitzmaurice.

Un péptido puede generar células productoras de insulina

Investigadores de los EE. UU. hallaron un método para generar nuevas células beta productoras de insulina. Generaron el proceso al inyectar un péptido en el páncreas de ratones. No obstante, el péptido aún debe ser modificado para que se pueda aplicar en seres humanos, escribieron los médicos en "Cell Death and Disease".
Científicos de Sanford-Burnham Medical Research Institute en La Jolla (California) inyectaron el péptido ceruleína en el páncreas de ratones con diabetes tipo 1. En animales con la enfermedad, este procedimiento estimuló las células alfa para que se convirtieran en células beta productoras de insulina.
Estudios que utilizaron tejidos humanos mostraron que el mecanismo de acción del péptido puede ser similar en seres humanos. Pero la ceruleína puede provocar pancreatitis en los seres humanos, dijo el autor del estudio, Fred Levine. Por lo tanto, es necesario investigar cuál de las moléculas ceruleína está actuando sobre las células alfa y, en función de eso, desarrollar un fármaco más específico.
Pero crear nuevas células beta no será por sí mismo suficiente para curar la diabetes tipo 1, resaltó Levine. Las células nuevas seguirán siendo atacadas por la respuesta autoinmunitaria del cuerpo. Para lograr un éxito duradero, el enfoque debe combinarse con un método que disminuya la respuesta inmunitaria.

martes, 5 de agosto de 2014

Delicioso chocolate negro y Diabetes

http://www.diabetescare.net/authors/clara-schneider/delicious-dark-chocolate-and-diabetes

WTC: Donating a kidney increases an individual’s long-term risk of gout

http://www.univadis.mx/conference-reports/a820f16f7235608f1088497ea6186a21?WT.mc_id=UNI_UNL_DHL_MX_es_100

FDA approves Striverdi Respimat to treat chronic obstructive pulmonary disease

http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm407465.htm

La melatonina es clave en la lucha contra el cáncer de mama

Oscuridad completa durante la noche parece ser muy importante para el éxito del tratamiento de cáncer de mama.Un estudio realizado en EE.UU. mostró que cuando las ratas fueron expuestas a una luz tenue durante la noche, lo que inhibe la producción de melatonina, que eran prácticamente resistente al medicamento contra el cáncer de mama, el tamoxifeno. El estudio fue publicado en "La investigación del cáncer".
Investigadores de la Universidad de Tulane (Nueva Orleans) realizaron un estudio en ratas con cáncer de mama. En la primera fase, los animales fueron sometidos a un ritmo de 12 horas día / noche durante un período de varias semanas, durante las cuales se mantienen en completa oscuridad en la noche. En la segunda fase, se utilizó el mismo ritmo, pero no estaba completamente oscura durante las horas de la noche - una tenue luz quemada, equivalente a la que viene de debajo de una puerta.
En la segunda fase, en la que la luz inhibe la producción de melatonina, el cáncer estaba prácticamente inmunes al tratamiento con tamoxifeno. "Los altos niveles de melatonina en la noche ponen las células de cáncer de mama a" dormir "al apagar los mecanismos de crecimiento clave. Estas células son vulnerables al tamoxifeno. Pero cuando las luces están encendidas y la melatonina se suprime, 'despertar' las células de cáncer de mama y no hacen caso de tamoxifeno, ", explicó el autor del estudio David Blask. Además, la melatonina retrasó y disminuyó la formación de tumores y su crecimiento.
Los efectos potenciales en el tratamiento del cáncer son enormes, dijeron los investigadores.Además, los resultados indican un nuevo factor de riesgo en el desarrollo de la resistencia a tamoxifeno.

FDA aprueba Jardiance para tratar la diabetes tipo 2

http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm407637.htm

Focusing PSA Testing on Detection of High-Risk Prostate Cancers by Incorporating Patient Preferences Into Decision Making

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=1894644&utm_source=Silverchair%20Information%20Systems&utm_medium=email&utm_campaign=JAMA%3AOnlineFirst08%2F04%2F2014

Alivio de los síntomas de la migraña mediante cirugía no endoscópica

Un método quirúrgico no endoscópico parece ser exitoso para la reducción del dolor por migraña. Médicos estadounidenses llegaron a esta conclusión, una vez practicada esta intervención a 35 pacientes. Según un artículo publicado en "Plastic and Reconstructive Surgery", la ausencia de dolor tras la intervención fue total en aproximadamente la mitad de ellos.
Por el momento, en las intervenciones quirúrgicas para aliviar los síntomas de la migraña se emplean principalmente métodos endoscópicos. Dado que no todos los cirujanos tienen acceso a estos métodos, investigadores del Massachusetts General Hospital (Boston) se centraron en las intervenciones convencionales basadas en incisiones, que también se emplean en las frontoplastias.
Los 35 participantes padecían de migraña causada por compresión de los nervios craneofaciales. Mientras que los tratamientos médicos convencionales han fracasado, las inyecciones de botox y los bloqueos nerviosos proporcionan un alivio parcial. Basándose en los antecedentes médicos y los síntomas, los médicos identificaron puntos desencadenantes en cada paciente y los liberaron de la compresión de los músculos, el tejido conectivo, los vasos sanguíneos y las estructuras óseas.
En total, se practicaron 43 intervenciones a los 35 pacientes. De ellas, el 90,1% supuso una mejoría de los síntomas de al menos un 50% (frecuencia, duración e intensidad). En la mitad de todas las intervenciones quirúrgicas practicadas con éxito (51,3%), se eliminaron los síntomas completamente; en más de una cuarta parte (28,2%), los síntomas mejoraron un 80%; y en una quinta parte (20,5%), mejoraron entre un 50% y un 80%.
Un requisito previo para el éxito es la minuciosa selección de los pacientes, destacó el director del estudio, William G. Austen. Se investigará más detalladamente en estudios prospectivos qué tipo de pacientes pueden obtener más ayuda con este método.

Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians

http://annals.org/article.aspx?articleid=1892620

miércoles, 30 de julio de 2014

Interstate Medical Licensure Major Reform of Licensing to Encourage Medical Practice in Multiple States

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=1892303

Fruit and vegetable consumption and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies

http://www.bmj.com/content/349/bmj.g4490

La dopamina participa del proceso de despertar de la anestesia

Si bien generalmente se considera que la anestesia es segura, los pacientes no deben permanecer bajo anestesia durante más tiempo que el necesario. Actualmente, no existe ningún fármaco que restaure la consciencia. Investigadores de los EE. UU. han hallado que una región liberadora de dopamina en el cerebro juega un papel esencial en ese proceso. El estudio se publicó en "Anesthesiology".
Estudios previos han mostrado que el metilfenidato, que se utiliza para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (attention deficit hyperactivity disorider, ADHD), logró despertar a las ratas de la anestesia. Para probar qué parte del cerebro participa en este proceso, médicos de Harvard University en Boston (Massachusetts) implantaron electrodos de acero en dos regiones del cerebro de los animales, la región tegmental ventral y la sustancia negra, y realizaron estimulación dirigida después de que las ratas fueran anestesiadas con isoflurano o propofol.
Tras la estimulación del área tegmental ventral (ventral tegmental area, VTA), los animales recuperaron la consciencia. Por lo tanto, los científicos concluyeron que la liberación de dopamina en esa área evidentemente se asocia con el despertar. El efecto fue similar al observado cuando se administra metilfenidato.
"Debido a que las células que liberan dopamina en el VTA son importantes para la cognición, posiblemente podamos usar fármacos que actúen en esa región no solo para inducir la consciencia en pacientes anestesiados, sino para tratar potencialmente problemas posoperatorios frecuentes relacionados con emergencias, como el delirio, y restaurar la función cognitiva", dijo el autor principal, Ken Solt.

martes, 29 de julio de 2014

Shift work increase risk of type 2 diabetes

Shift work is associated with an increased risk of developing various diseases. According to a Chinese meta-analysis published in "Occupational & Environmental Medicine", this also includes type 2 diabetes. The risk is greatest for men and people working on rotating shifts.
The analysis, conducted by researchers at the University of Science and Technology in Wuhan, included 12 international studies with more than 226,500 participants, 14,600 of which had diabetes.
In general, shift work was associated with a 9 percent increased risk of diabetes. Men demonstrated a 37 percent higher risk. This may be attributed to the daytime levels of testosterone which are controlled by the internal body clock, explained the physicians. Regular disruption of the internal clock may have a negative influence. According to studies, the male hormone is low, in particular in insulin resistance and diabetes.
However, the highest risk - up to 42 percent higher - was demonstrated in those who worked regularly on rotating shifts of the 24-hour cycle. Those affected are unable to develop a correct sleep-wake pattern, and lack of sleep as well as poor-quality sleep are linked to insulin resistance.
Other studies have associated shift work with larger appetites and weight gain. Both are also risk factors for diabetes. However, the authors emphasised that because the study was observational, no conclusions about direct cause and effect can be made.

El trabajo por turnos aumento del riesgo de diabetes tipo 2

El trabajo por turnos se asocia con un mayor riesgo de desarrollar varias enfermedades. De acuerdo con un meta-análisis publicado en chino "Medicina Ocupacional y Ambiental", se incluyen también en la diabetes tipo 2. El riesgo es mayor para los hombres y las personas que trabajan en turnos rotativos.
El análisis, realizado por investigadores de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Wuhan, incluidos 12 estudios internacionales con más de 226.500 participantes, 14.600 de los cuales tenían diabetes.
En general, el trabajo por turnos se asoció con un mayor riesgo de diabetes 9 por ciento. Hombres demostraron un riesgo 37 por ciento mayor. Esto puede ser atribuido a los niveles diurnos de testosterona que son controlados por el reloj interno del cuerpo, se explica la médicos. Interrupción regular del reloj interno puede tener una influencia negativa. Según los estudios, la hormona masculina es bajo, en particular en la resistencia a la insulina y la diabetes.
Sin embargo, el riesgo más alto - hasta un 42 por ciento más alto - se demostró en los que han trabajado regularmente en turnos del ciclo de 24 horas de rotación. Los afectados son incapaces de desarrollar un patrón de sueño-vigilia correcta, y la falta de sueño, así como mala calidad del sueño están relacionados con la resistencia a la insulina.
Otros estudios han asociado el trabajo por turnos con apetitos más grandes y el aumento de peso.Ambos son también factores de riesgo para la diabetes. Sin embargo, los autores hicieron hincapié en que debido a que el estudio fue observacional, no hay conclusiones sobre la causa directa y efecto se pueden hacer.

Do Not Overlook Strong Social Risk Factors for Suicide

http://www.jwatch.org/na35214/2014/07/25/do-not-overlook-strong-social-risk-factors-suicide

Running News: Short Distances Count; Heat Stroke a Bigger Danger Than Arrhythmia

http://www.jwatch.org/fw109108/2014/07/29/running-news-short-distances-count-heat-stroke-bigger?query=pfw

An Electronic Screen for Triaging Adolescent Substance Use by Risk Levels

http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1889047

Dedos en palillo de tambor

Los dedos en palillo de tambor pueden resultar de bajos niveles crónicos de oxígeno en la sangre y se pueden observar con la fibrosis quística, la enfermedad cardíaca cianótica congénita y otras enfermedades diversas. En esta condición, las puntas de los dedos se agrandan y las uñas se curvan extremadamente desde el frente hacia atrás.
Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, Assistant Professor of Medicine, Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

lunes, 28 de julio de 2014

Neoplasias endócrinas múltiples y sindromes autoinmunes

Autor: IntraMed 

MEN I (o sindrome de Werner):

-Enfermedad autosomica dominante
-Sindrome de alta mortalidad
Se caracteriza por la asociación de tumor o hiperplasia de páncreas, adenoma de hipófisis e hiperparatiroidismo.
Se debe a la mutación del gen MEN 1 (supresor de tumores) localizado en cromososma 11q13.

Manifestaciones:

1) Hiperparatiroidismo primario:
La hiperplasia de paratiroides con hiperparatiroidismo es la manifestación mas frecuente y temprana.

2) Tumores entero pancreáticos:- Neoplasia de los islotes pancreáticos
- Gastrinoma (50% de frecuencia)
- Insulinoma (25% de frecuencia)
Otros secretantes:  VIP, PP, Glucagón

3) 50 % de los pacientes con MEN 1, presentan tumores hipofisarios
Mas frecuente: Prolactinoma
, luego el productor de GH

MEN II:

Es la asociación de carcinoma medular de tiroides y feocromocitoma + tumor de paratiroides. 
Se debe a una mutación en el cromosoma 10, en el protooncogen RET

Presenta dos variantes:

MEN2A: carcinoma medular de tiroides (Manifestación mas frecuente) + hiperparatiroidismo (30% de los pacientes) + feocromocitoma (50% de los pacientes). 
El MEN2A tiene dos variantes, uno asociado a carcinoma medular de tiroides familiar y el otro asociado a amiloidosis tipo liquen cutáneo.

MEN2B: carcinoma medular de tiroides + hiperparatiroidismo + feocromocitoma (50%), asociados a  neuromas mucosos (lo mas característico), rasgos marfanoides y ganglioneuromatosis intestinal.
Es de caracter altamente agresivo, puede haber generado metástasis antes del año de edad.

Sindromes poliglandulares autoinmunes:
PGA 1:

No se asocia a ningún HLA
Es de herencia autosómica recesiva.
Se diagnostica durante los primeros 10 años de vida.
Tríada característica:
Candidiasis mucocutánea + hipoparatiroidismo + insuficiencia suprarrenal
Es raro que se acompañe de diabetes mellitus.
60% de las mujeres se vuelven hipogonádicas, también el 15% de los varones.
PGA2:

Se asocia con el haplotipo HLA DR3Es de herencia autosómica dominante
Se presenta en adultos.
Su manifestación mas frecuente es la diabetes mellitus tipo 1.Se asocia a adrenalitis autoinmune (insuficiencia suprarrenal), enfermedad tiroidea autoinmune
Un 25% de los pacientes con miastenia gravis presente síndrome PGA tipo 2.
PGA 3:

Se asocia con el haplotipo HLA DR4Es de herencia autosómica dominante
Se presenta en adultos.
- Enfermedad tiroidea autoinmune + diabetes mellitus autoinmune
- Enfermedad tiroidea autoinmune + insuficiencia suprarrenal

Human Growth Hormone Use on the Rise Among Teens

Por Amy Herman Orciari
Editado por Susan Sadoughi, MD
El porcentaje de adolescentes estadounidenses que reportaron haber usado la hormona del crecimiento humano sintética sin receta más que duplicado desde 2012 hasta 2013 - del 5% al ​​11% - de acuerdo a los hallazgos, publicado la semana pasada por la Asociación para Niños Libres de Drogas.
Más de 3.700 estudiantes de secundaria fueron encuestados en 2013 Entre los otros hallazgos.:
  • Los adolescentes negros e hispanos eran más propensos que los adolescentes blancos que informan haber usado HGH (15% y 13%, respectivamente, frente a 9%).
  • Los niños y las niñas se habían utilizado HGH sintética (12% y 9%, respectivamente).
  • La proporción de adolescentes que percibían que el uso de HGH como moderadamente o muy riesgoso cayó a 81% (de 86% en 2012).
"Los resultados de este estudio demuestran la importancia de la educación de los jóvenes, sus padres y entrenadores sobre los riesgos asociados con el uso de drogas para mejorar el rendimiento", dijo el director ejecutivo de la Agencia Antidopaje de EE.UU., en una Asociación para la Drug- Niños Comunicado de Prensa Libre.

http://www.drugfree.org/wp-content/uploads/2014/07/PATS-2013-FULL-REPORT.pdf

La estimulación magnética de bajo campo podría mejorar la depresión rápidamente

Las opciones actuales de tratamiento para la depresión, que incluyen fármacos y procedimientos de estimulación cerebral, como la terapia electroconvulsiva (TEC) o la estimulación magnética transcraneal (EMT), son eficaces pero se necesita algo de tiempo antes de que su efecto se haga patente. Investigadores estadounidenses han descubierto que la estimulación magnética de bajo campo (EMBC) es igual de eficaz y mejora los síntomas de inmediato.
Científicos de la Universidad de Harvard (Boston) y Weill Cornell Medical College (Nueva York) comunicaron en "Biological Psychiatry" que descubrieron las propiedades de forma fortuita, mientras llevaban a cabo un estudio mediante técnicas de exploración por la imagen en voluntarios sanos. Análisis posteriores llevaron a los médicos a los parámetros que parecían causar los efectos antidepresivos.
"La EMBC es diferente a cualquier tratamiento actual. Emplea campos magnéticos que son una fracción de la fuerza de los campos electromagnéticos utilizados en la EMT y la TEC, pero a una mayor frecuencia", explicaba el autor principal, Michael Rohan de la Universidad de Harvard.
Con el fin de aplicar el procedimiento, los investigadores desarrollaron un dispositivo portátil, que fue evaluado en un ensayo clínico doble ciego en 63 sujetos con depresión o trastornos bipolares. Cuando los pacientes recibieron la EMBC real, se observó una mejoría inmediata y sustancial en el estado de ánimo, en comparación con el grupo control. No hubo efectos secundarios.
Por lo tanto, los autores creen que el uso futuro de la estimulación magnética de bajo campo en el tratamiento de la depresión es concebible. No obstante, subrayaron que sigue siendo necesaria una extensa investigación previamente.

Los niños europeos no toman suficiente cantidad de frutas y verduras

Según un estudio sueco publicado en "Public Health Nutrition", los niños en Europa toman una cantidad demasiado escasa de frutas y verduras. De acuerdo con la investigación, menos de uno de cada cuatro niños toma la cantidad diaria recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La OMS recomienda un consumo diario de al menos 400 gramos de frutas y verduras. En promedio, los escolares europeos toman entre 220 y 345 g de frutas y verduras al día. Noruega y Bulgaria tienen el consumo medio diario más elevado, y Finlandia el más bajo.
Menos de la mitad de los niños del estudio toman fruta todos los días. El panorama es un poco más positivo en lo que respecta a las verduras: el 55% por ciento añade verduras a su dieta cada día, ha afirmado la investigadora principal Agneta Yngve, de la Universidad de Oerebro. Sin embargo, los niños toman más fruta que verdura, presumiblemente debido a que la fruta está disponible más fácilmente, por ejemplo como tentempié, y a que la encuentran más sabrosa. Los niños que consumen mayor cantidad de fruta son los de Noruega, seguidos por Bulgaria y Grecia.
Este estudio transversal es la primera parte del estudio de intervención Pro Greens. Se ha preparado material informativo para las escuelas. Según Yngve, el paso siguiente consiste en evaluar si esta intervención ha tenido el efecto deseado.

Según un estudio, la diseminación del VIH es menor que lo que se había estimado previamente

Según un estudio internacional, el SIDA se ha diseminado menos que lo que las cifras de la ONU nos llevaron a creer. Según el estudio publicado en "The Lancet" y presentado en la Conferencia Internacional sobre SIDA en Melbourne (Australia), las cifras para la enfermedad en sí, así como para la tasa de mortalidad, fueron 25 por ciento menores que la última estimación proporcionada por UNAIDS en 2012, cuando se informó que había 29 millones de personas infectadas por el VIH.
Para el estudio, investigadores dirigidos por Christopher Murray de University of Washington (Seattle) examinaron las cifras de las infecciones nuevas, casos de muertes y pacientes con SIDA de 188 países desde 1990 hasta 2013. "Reunimos más datos que lo que jamás se había analizado antes, y adoptamos un enfoque diferente al de UNAIDS en informes previos", declaró el autor del estudio William Heisel, de University of Washington. Las discrepancias también se explican por la falta de datos en muchos países.
Hubo 1,8 millones de infecciones por VIH nuevas en 2013, mientras que hubo 2,8 millones en el año récord 1997. 1,3 millones de personas murieron como resultado del virus: 400.000 menos que el pico observado en 2005. Desde 1996, se han salvado 19,1 millones de años de vida gracias al tratamiento.
Además del VIH, los científicos también analizaron la diseminación global de la malaria y la tuberculosis. Pese a las reducciones ocurridas en la malaria, los médicos indican una prevalencia mayor que los cálculos de la OMS. La cantidad de infecciones por TB disminuyó.

miércoles, 23 de julio de 2014

A Clinical Look at the New FDA Approved Inhaled Insulin

http://www.diabetescare.net/authors/samuel-grossman/a-clinical-look-at-the-new-inhaled-insulin?utm_source=DC.net+-+Providers+Newsletter&utm_campaign=054b58334b-DC_net_Provider_Newsletter_July_22_2014&utm_medium=email&utm_term=0_4acaa22c03-054b58334b-393684117

Gynecologic Concerns in Children and Adolescents With Cancer

How Do You Prepare for Your Board Exam?

How Do You Prepare for Your Board Exam?

http://click.jwatch.org/cts/click?q=227%3B68034561%3BteHGlM9XaPKYzsKPCvWwfAMCPC8%2FbUA3%2FYC4H52v69I%3D

Must Serum Testosterone Be Measured First Thing in the Morning?

http://www.jwatch.org/na35179/2014/07/22/must-serum-testosterone-be-measured-first-thing-morning?ijkey=0NkCjdrLP8Xa6&keytype=ref&siteid=jwatch&variant=full-text

Tornillos de seda utilizados para curar fracturas óseas

Los tornillos y las placas se utilizan para tratar fracturas óseas cuando es necesario. Habitualmente, los tornillos y las placas se fabrican de aleaciones metálicas, que pueden acarrear algunas desventajas y un mayor riesgo de infección, así como un mayor tiempo de curación de la herida. Lo mismo ocurre con las alternativas fabricadas con polímeros sintéticos. Investigadores de EE. UU. han creado nuevas placas y tornillos quirúrgicos con proteína de seda pura, que mejora la remodelación ósea y el organismo lo puede absorber sin problemas. De esta forma, se elimina la necesidad de nuevas intervenciones quirúrgicas.
Los resultados de ensayos con animales se presentaron en la revista Nature Communications. «A diferencia del metal, la composición de la proteína de la seda puede ser similar a la composición del hueso. Además, los materiales de seda son extremadamente resistentes. Mantienen la estabilidad estructural con temperaturas muy altas y resisten otras condiciones extremas, además, se pueden esterilizarse fácilmente», señala el coautor principal del estudio Samuel Lin de laTufts University School of Engineering and Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC, Boston, EE. UU.), al explicar las ventajas de este material. Asimismo, este material puede estabilizar sustancias bioactivas. En consecuencia, mediante placas y tornillos de seda, es posible administrar antibióticos a las distintas zonas en cuestión para prevenir las infecciones, añadió el coautor David Kaplan.
Para probar el nuevo material, los investigadores implantaron 28 tornillos fabricados a partir de la seda en seis ratas de laboratorio sin ningún problema. Se evaluaron los implantes a las cuatro y a las ocho semanas tras la cirugía. Según Kaplan, no hubo complicaciones durante la cirugía ni posteriormente. Esto se debió al hecho de que el material mantuvo su integridad mecánica incluso cuando entró en contacto con los fluidos y tejido circundantes. Los investigadores creen que en el futuro esta técnica podría evitar a los pacientes las complicaciones derivadas de una retirada anticipada de los dispositivos de metal o de poliésteres sintéticos debido a inflamación o a un retraso en la curación de la herida. Piensan que estos productos fabricados a partir de la seda tienen un extraordinario potencial.

Un compuesto de las espinacas calma la sensación de hambre

Las personas obesas podrían reducir el peso con la ingesta de un compuesto especial de las espinacas. Los tilacoides hallados en este vegetal aumentan la sensación de saciedad, y por tanto, alivian el deseo compulsivo de comer, explica Charlotte Erlanson-Albertsson, de la Universidad de Lund, Suecia, en referencia a un estudio publicado en la revista Appetite.
En el estudio, un grupo de 15 individuos tomaron una dosis diaria de este compuesto diluida en agua. Los pacientes del grupo de control recibieron solamente agua. Posteriormente, los sujetos que habían tomado tilacoides indicaron que les había resultado más fácil ceñirse a tres comidas por día.
Los tilacoides son unas membranas presentes en las espinacas y en otras muchas plantas de hojas verdes. En su estudio sobre el modo de ralentizar la digestión e inhibir el deseo compulsivo de comer, Erlanson-Albertsson, finalmente, obtuvo algunos resultados que dirigieron su atención hacia los tilacoides. Se piensa que lentifican la digestión de las grasas, de modo que todo el intestino sigue trabajando y continúa la producción de las hormonas que controlan la saciedad.
Sin embargo, según los investigadores, no basta con solo comer espinacas. El organismo humano es incapaz de extraer los tilacoides de las células vegetales, por lo que primero se han de filtrar.

"Third-hand" smoke potentially hazardous as well

A cigarette's ingredients are not only dangerous through smoking and passive smoking. Being exposed to "third-hand" smoke, for instance through deposits in house dust, can increase the risk of cancer, according to a joint British and Spanish study published in "Environmental International".
Researchers from the University of York and the Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) collected dust samples from private homes occupied by both smokers and non-smokers, looking for carcinogen N-nitrosamines and tobacco-specific nitrosamines (TSNAs) in the dust samples.
They found that the cancer risks exceeded the limit recommended by the US Environmental Protection Agency (EPA) in three quarters of smokers' homes and two thirds of non-smokers' homes. The maximum risk predicted from the third-hand smoke levels in a smoker occupied home equated to one extra cancer case per one thousand population exposed.
"The risks of tobacco exposure do not end when a cigarette is extinguished," said lead researcher Jaqueline Hamilton from the University of York. "The TSNAs concentrations found in smoke-free homes would suggest that TSNAs formed in smoking environments can persist for extended periods, possibly due to partitioning to ambient particles, and subsequently be transported into non-smokers' homes from outside," said co-author Noelia Ramirez.

Uterine Pathology in Women Undergoing Minimally Invasive Hysterectomy Using Morcellation

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=1890400&utm_source=Silverchair%20Information%20Systems&utm_medium=email&utm_campaign=JAMA%3AOnlineFirst07%2F22%2F2014

martes, 22 de julio de 2014

Medical education explores competency-based assessment

http://www.ama-assn.org/ama/pub/ama-wire/ama-wire.page?plckblogpage=BlogPost&plckpostid=Blog%3Ae38cf47a-fc5f-473b-9234-c9e714c1c8f0Post%3Ad6efd444-6a3e-499c-8b56-b49bdc0db7a7%20&utm_source=191323&utm_medium=Lyris&utm_term=071614&utm_content=MedEdUpdate&utm_campaign=3297304

Trypanocidal drugs for chronic asymptomatic Trypanosoma cruzi infection (Review)

https://drive.google.com/file/d/0By4difncubdQREN0dFJ6ellwTGs/edit?usp=sharing

Effect of Probiotics on Blood Pressure

http://hyper.ahajournals.org/content/early/2014/07/21/HYPERTENSIONAHA.114.03469

Un filtro nasal podría ayudar a las personas que padecen alergia al polen

Un nuevo tipo de filtro nasal podría aliviar a los pacientes que sufren alergia al polen. Este es el resultado de un estudio danés publicado en la revista Journal of Allergy and Clinical Immunology.
El filtro, creado por investigadores de la Universidad de Aarhus, tiene el tamaño de las lentes de contacto y se inserta en ambas narinas. Dependiendo de su densidad, bloquea las partículas presentes en el aíre, como el polen de las gramíneas, una de las principales causas de las alergias al polen. Según este estudio, una primera prueba del filtro ha dado resultados positivos. A pesar de que los participantes seguían teniendo síntomas leves tras el tratamiento, independientemente de si formaban parte del grupo activo o del grupo con placebo, los investigadores afirmaron que el filtro ha producido unas reducciones de los síntomas nasales clínicamente relevantes. Los sujetos del ensayo informaron de mejoras con respecto a los estornudos, el prurito nasal y la rinorrea.
Además, la inserción del filtro no hizo que los participantes respiraran más por la boca, lo que simplemente habría cambiado el lugar de los síntomas alérgicos. Sin embargo, se produjo el resultado opuesto, es decir, se redujo la irritación en la garganta, un 75 por ciento de media, en las personas que utilizaron el filtro.
Los investigadores son optimistas con los primeros resultados y pretenden probar los efectos del filtro a mayor escala posteriormente este año.

La mayoría de los pacientes desea participar en la toma de decisiones del trasplante de hígado

Con frecuencia, las listas de espera para los órganos de donante son prolongadas. Cuando finalmente surge un órgano disponible, la mayoría de los pacientes de trasplante desean participar en la toma de decisiones sobre si se debe aceptar o no. Ese es el resultado de un estudio holandés publicado en "Liver Transplantation".
Investigadores del Centro Médico Universitario de la ciudad de Groningen realizaron una encuesta a 40 candidatos para trasplante hepático y a 179 pacientes que recibieron trasplantes hepáticos entre 2000 y 2010. El grupo del estudio consistió principalmente en hombres de mediana edad.
Entre el 60 y el 75 por ciento de los pacientes quería que se le informase del riesgo relacionado con el donante, y el 53 por ciento del grupo prefirió que se le informase de esos riesgos en el momento de la oferta del órgano. De esos pacientes, el 80 por ciento deseaba participar en la toma de decisiones para aceptar el órgano o no; el 11 por ciento deseaba tomar la decisión final a solas y el 10 por ciento no quería participar en el proceso de toma de decisiones.
"Nuestros hallazgos muestran claramente que la mayoría de los candidatos a trasplante desearían participar en el proceso de toma de decisiones", concluyó Robert Porte, autor del estudio. Los riesgos relacionados con el donante, como la transmisión de enfermedades y el fallo del injerto, tienen que ponderarse frente al riesgo del paciente de permanecer en la lista de espera, destacó.

lunes, 21 de julio de 2014

El estrés enlentece el metabolismo de las mujeres

Está bien establecido que el estrés tiene efecto en la salud de las personas y que también puede producir aumento de peso. Investigadores de los EE. UU. identificaron un posible mecanismo subyacente a este último fenómeno, según un estudio publicado en "Biological Psychiatry": el estrés, escriben los autores, enlentece el metabolismo en las mujeres.
Los investigadores de The Ohio State University (Columbus) llevaron a cabo el estudio con 58 mujeres, con una media de edad de 53 años. Las participantes completaron varios cuestionarios para evaluar síntomas depresivos y su actividad física y recibieron una comida con alto contenido en grasas (930 calorías, 60 gramos de grasas), después de la cual se midieron su metabolismo y sus niveles en sangre.
Los investigadores hallaron que las participantes que tenían una situación estresante en su vida diaria antes de la comida, "quemaron" una media de 104 calorías menos durante las siete horas posteriores a la comida. Además, la insulina alcanzó un pico después de la comida con alto contenido en grasas y solo disminuyó a los niveles de insulina aproximadamente similares a los de las mujeres no estresadas después de otros 90 minutos. Si se agregaba la depresión a las situaciones estresantes previas, esto llevaba a un aumento inmediato más marcado de los triglicéridos después de la comida. En esas mujeres, los triglicéridos después de la comida alcanzaban el pico más alto.
No obstante, no hubo diferencias entre las mujeres que recibieron grasas saturadas o no saturadas en la comida, según la coautora Martha Belury. A lo largo de un año, la combinación de metabolismo más lento y alimentación con alto contenido en grasas en personas estresadas podría dar lugar a un aumento de peso de aproximadamente unos 5 kilos un año.
Los investigadores se muestran reacios a extender estos hallazgos a los hombres, debido a que los hombres tienen más masa muscular que las mujeres, lo que afectaría su tasa metabólica. "Sabemos que no podemos evitar las situaciones estresantes de la vida, pero algo que sí podemos hacer para estar preparados es tener alimentos sanos en la nevera y la despensa para que, cuando se presenten las situaciones estresantes, podamos tener algo sano a mano, en lugar de optar por la vía fácil pero con alto contenido en grasas", dijo Belury.

Un nuevo tratamiento puede curar cierta forma de ceguera

La amaurosis congénita de Leber (Leber congenital amaurosis, LCA) puede alterar la visión e, incluso, causar ceguera, y hasta el momento no se conoce ninguna cura. Pero un nuevo medicamento por vía oral está mostrando un progreso significativo para restaurar la visión en pacientes de LCA, según un estudio canadiense publicado en "The Lancet".
El estudio, realizado por investigadores de la Universidad de McGill, en Montreal, incluyó 14 participantes de todo el mundo con LCA, con una edad que oscilaba entre los 6 y los 38 años. Su ceguera estaba causada por mutaciones en los genes RPE65 o los genes LRAT, que impiden la producción de la molécula importante 11-cis retiniana y causa lentamente la muerte de las células de la retina.
Los pacientes con las mutaciones RPE65 o LRAT recibieron un retinoide intermedio por vía oral (QLT091001), y la visión de la mayoría de los pacientes mejoró rápidamente. "Descubrimos que podía despertarse a una cierta porción de las células de la retina que no estaban funcionando debido a la falta de 11-cis retiniana", explicó Robert Koenekoop, autor del estudio. "Contrariamente a lo que se pensaba con anterioridad, los niños con LCA y defectos en RPE65 o LRAT no nacen con las células de la retina muertas; las células pueden, simplemente, inactivarse".
Diez de los 14 pacientes expandieron sus campos visuales y otros mejoraron su agudeza visual. Los estudios cerebrales de la corteza visual mostraron marcadas mejoras en la actividad cerebral en pacientes que también mejoraron su campo visual y agudeza visual. "Esto proporciona esperanza a muchos pacientes que sufren esta degeneración retiniana devastadora", dijo Koenekoop.